造口并發(fā)癥及護(hù)理修改后(編輯修改稿)
2025-02-02 09:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)生在粘膜與皮膚交界處息肉樣增生，為良性組織，易出血 肉芽腫 Granuloma ?處理 ?檢查造口縫線是否仍末脫落 ?正確量度造口底板尺寸，避免經(jīng)常摩擦 ?硝酸銀點(diǎn)灼，一般 3天一次 ?手術(shù)切除 造口水腫 Oedema ?發(fā)生于術(shù)后早期 ?腹壁忌皮膚開(kāi)口過(guò)小 ?腹壁沒(méi)有按層次縫合 ?支撐棒壓力過(guò)大 ?低蛋白血癥 ?底盤內(nèi)圈減裁過(guò)小 造口水腫 Oedema ?處理 ?輕度不用處理 ?避免造口受壓而影響血循環(huán)：腹帶：二件式造口袋 ?造口袋底板孔徑不要太小 ?可用 3%鹽水濕覆 ?觀察造口血運(yùn) 缺血和壞死 Ischemia and necrosis ?手術(shù)損傷結(jié)腸邊緣動(dòng)脈 ?提出腸管牽拉過(guò)大，扭曲及壓迫腸系膜血管供血不足 ?開(kāi)口太小或縫合過(guò)緊，影響腸壁血供 由于供應(yīng)造口部位腸管血液循環(huán)受影響 缺血和壞死 Ischemia and necrosis ?處理 ?報(bào)告醫(yī)生，觀察造口缺血情況 ?判斷造口的轉(zhuǎn)歸 ?避免造口受壓 ?剪除壞死組織，處理皮膚粘膜分離 ?造口袋的選擇 ?必要時(shí)重手術(shù) 造口旁疝 Hernia ?造口位于腹直肌外 ?腹壁筋膜開(kāi)口太大 ?腹壁肌肉薄弱，老年，營(yíng)養(yǎng)不良，多次手術(shù)者、肥胖 ?持續(xù)腹內(nèi)壓增高，慢性咳嗽、抬舉重物、尿路梗阻 造口旁疝 Hernia ?處理
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