20xx年醫(yī)學專題—肝膽胰代謝異常及其生化檢驗(編輯修改稿)
2024-11-14 12:04 本頁面
【文章內容簡介】 酸代謝 膽汁(dǎnzhī)淤積時的膽汁(dǎnzhī)酸代謝,17,第十七頁，共三十九頁。,腸道疾病時的代謝(d224。ixi232。)異常,在小腸疾病時，可引起膽汁酸代謝異常，如回腸切除、炎癥或分流（如造漏）等，因膽汁酸的腸肝循環(huán)受阻，膽汁酸回到肝臟的量減少(jiǎnshǎo)，血清膽汁酸水平降低；同時，由于膽汁酸返回肝臟減少(jiǎnshǎo)，反饋抑制減弱，致肝臟膽汁酸的合成加速，血清膽固醇濃度減低。可見血清膽汁酸水平降低是回腸功能紊亂的一個反映。,18,第十八頁，共三十九頁。,高脂蛋白血癥時的代謝(d224。ixi232。)異常,膽汁酸的生成是內源性膽固醇的主要代謝去路，而膽汁酸的生物合成又依賴自身的負反饋調控。 肝細胞依靠膽汁酸的乳化及其形成的混合微團作用而隨膽汁分泌排泄膽固醇，因此膽汁酸的合成和分泌必然(b236。r225。n)影響膽固醇的排泄。 膽汁酸協(xié)助食物膽固醇的吸收，而吸收的膽固醇可直接調控腸壁細胞及肝細胞內膽固醇的合成。 因此，高脂蛋白血癥時的代謝紊亂必然涉及膽汁酸的代謝異常。,19,第十九頁，共三十九頁。,胰腺炎發(fā)生(fāshēng)機制,梗阻分泌(fēnm236。)、反流學說 胰管通透性改變 胰酶細胞內過早激活 胰腺缺血 其他,20,第二十頁，共三十九頁。,胰腺炎的實驗室檢查(jiǎnch225。),酶學檢查 主要(zhǔy224。o)有血、尿淀粉酶（AMS）及其同工酶、淀粉酶肌酐清除率；脂肪酶 ，胰蛋白酶 ，胰彈性蛋白酶 ，磷脂酶A 等。 急性相反應蛋白檢查 主要有C反應蛋白 ，胰腺炎相關蛋白 等。 正鐵血紅白蛋白檢查 胰蛋白酶原激活肽檢查 其他檢查,21,第二十一頁，共三十九頁。,胰內分泌腫瘤所致(suǒ zh236。)的內分泌紊亂的特點,1.某一種內分泌腫瘤，常以某一種激素分泌增高為主并伴有一種以上其他激素分泌。 2.癥狀與該腫瘤分泌激素的生物作用相關，并且可能先于臨床占位表現(xiàn)。 3.臨床實驗室常直接測定該腫瘤分泌的激素，或對激素引起的特異生物化學改變進行檢測(jiǎn c232。)。 4.這些腫瘤中既有良性，亦有惡性。 5.多為單個腫瘤，也可為多發(fā)性腫瘤。,22,第二十二頁，共三十九頁。,胰腺癌的實驗室檢查(jiǎnch225。),血液、尿、糞相關(xiāngguān)實驗室檢查 腫瘤標志物檢測,23,第二十三頁，共三十九頁。,肝臟功能檢查(jiǎnch225。)的目的,尋找肝臟疾病的病因和病原，從而做出篩選。 檢測損傷的類型和定位，了解肝臟損傷程度，評估預后和觀察病情。 了解和監(jiān)測肝臟功能狀態(tài)。 判斷療效和對手術(shǒush249。)的耐受性。 健康咨詢，幫助了解各種理化和環(huán)境因素對肝臟的損害。 其他系統(tǒng)疾病對肝臟功能的影響和損傷。,24,第二十四頁，共三十九頁。,肝臟功能(gōngn233。ng)檢查應用,應用類型(l232。ix237。ng) 內 容 I．診斷方面： ①識別肝病存在與否 ②鑒別診斷 1. 肝腫大 2. 黃疸 3. 腹水 4. 胃腸道出血 ③檢測藥物或工業(yè)物質對肝臟的毒性 ④識別非肝臟疾病 II．檢測肝病的嚴重程度 ① 監(jiān)測康復（肝炎、肝硬化）
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1