醫(yī)學]第12章_lhl_肝膽生化(編輯修改稿)
2025-01-31 06:55 本頁面
【文章內容簡介】 分 為 肝膽汁 和 膽囊膽汁 金黃色 棕綠色 ? 二、膽汁酸 （ bile acids） 的代謝 ? 膽汁酸 (bile acids)的概念 – 膽汁酸 是存在于膽汁中一大類 膽烷酸 的總稱，以鈉鹽或鉀鹽的形式存在，即膽汁酸鹽，簡稱膽鹽 (bile salts) – 是膽固醇在體內主要的代謝產(chǎn)物 （一）膽汁酸的分類 1. 按 結構 分類可分為： 游離型膽汁酸 結合型膽汁酸 按 生成部位 可分為：初級膽汁酸 次級膽汁酸 :包括 膽酸、脫氧膽酸、鵝脫氧膽酸 和少量的 石膽酸 2. 結合型膽汁酸 :是上述游離膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y合的產(chǎn)物。主要包括 甘氨膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸，?；悄懰?及 牛磺鵝脫氧膽酸 等。 膽汁中以 結合型膽汁酸 為主 游離膽汁酸： 膽酸 鵝脫氧膽酸 脫氧膽酸 石膽酸 (少量） HC O O HOH O HO H312724例：膽酸 甘氨膽酸 CONHCH2COOH HOH O HO H3127結合膽汁酸： 與 甘氨酸 或 牛磺酸 結合 膽汁中以結合型膽汁酸為主 結合膽汁酸 CONHCH2CH2SO3H HOH O HO H3127例：?；悄懰? 例：甘氨膽酸 CONHCH2COOH HOH O HO H3127? 按來源分 * 初級膽汁酸 (primary bile acid) 次級膽汁酸 (secondary bile acid) 初級膽汁酸 是肝細胞以膽固醇為原料直接合成的膽汁酸，包括 膽酸、鵝脫氧膽酸 及相應結合型膽汁酸 次級膽汁酸 在腸道細菌作用下初級膽汁酸 7α 羥基 脫氧后生成的膽汁酸，包括 脫氧膽酸及石膽酸 HC O O HOHO HO H3127膽酸 HC O O HOHO H3127脫氧膽酸 初級膽汁酸 次級膽汁酸 HC O O HOHO H3127鵝脫氧膽酸 HC O O HOH3127石膽酸 次級膽汁酸 初級膽汁酸 初級膽汁酸 次級膽汁酸 結合膽汁酸 （二）膽汁酸的代謝 1. 初級膽汁酸的生成 (肝細胞的胞液和微粒體中 ) 1）原料：膽固醇 2）關鍵酶： 7α 羥化酶 膽固醇 (27C) 7α —羥化酶 7α 羥膽固醇 加氫 ， 羥化 ， 側鏈氧化 ， 斷鏈 初級游離膽汁酸 ?；撬? 甘氨酸結合 初級結合型膽汁酸 (初級游離膽汁酸 ) (初級結合膽汁酸 ) ? 次級膽汁酸的生成： 小腸下段和大腸 ? 結合初級膽汁酸 ? ? 游離初級膽汁酸 ? 次級膽汁酸 水解 7位脫羥 膽汁酸腸肝循環(huán) 膽汁酸腸肝循環(huán)概念 膽汁酸進入腸道后，約有 95%被腸壁重吸收，其余的隨糞便排出。由腸重吸收的膽汁酸（包括初級的和次級的，結合型的和游離型的），經(jīng)門靜脈重新回到肝，肝細胞將游離型膽汁酸再合成為結合型膽汁酸，并同重吸收的以及新合成的結合型膽汁酸一道再排入腸道，這一過程稱為 “ 膽汁酸的腸肝循環(huán) 膽汁酸的腸肝循環(huán) ? 膽汁酸循環(huán)的生理意義 ： ? 增加膽汁酸的利用率 ? 將有限的膽汁酸 (3~5g)反復利用以滿足人體對膽汁酸的生理需要 (16~32g/天 ) 膽汁酸的生理功能 立體構型 ——親水與疏水兩個側面 ,防止膽結石生成 膽汁中膽汁酸、卵磷脂與膽固醇的正常比值 ? 10︰ 1 131498101711 151656142O HC H3O HC H3COHNCH2H O O CC H3O H甘氨膽酸的立體構型 第四節(jié) 膽色素的代謝 概述： 膽色素 是鐵卟啉
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