血液生化【精品醫(yī)學(xué)(編輯修改稿)
2025-01-31 17:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 防治血液流失、保持血流暢通 血液的生物化學(xué) 袁潔 一、凝血因子 ? 凝血因子：參與血液凝固的因子 ?除因子 Ⅲ 和 Ⅳ 外，均為糖蛋白；大部分由肝合成 ?因子 Ⅲ 為脂蛋白 — 組織因子（ TF） ?因子 Ⅻ 、 Ⅺ 、激肽釋放酶原和高分子激肽原等參 與接觸活化 ?因子 Ⅰ 、 Ⅴ 、 Ⅷ 和 ⅩⅢ 均對(duì)凝血酶敏感 ?因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 和 Ⅹ 是依賴 Vit K的凝血因子 血液的生物化學(xué) 袁潔 血液的生物化學(xué) 袁潔 二、兩條凝血途徑 血液的生物化學(xué) 袁潔 凝血酶的作用 ： 催化切除纖維肽 A、 B，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變 成纖維蛋白（暴露粘合位點(diǎn)，去除電荷的 相斥作用）；激活因子 ⅩⅢ 。 血液的生物化學(xué) 袁潔 血液的生物化學(xué) 袁潔 凝血酶 血液的生物化學(xué) 袁潔 （一）抗凝血成分： 抗凝血酶 Ⅲ （ AT Ⅲ ）、蛋白 C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物 抗凝血酶 Ⅲ ：是血漿中最重要的生理性 抗凝物質(zhì)。 作用： 持久地滅活凝血酶； 抑制凝血因子 Ⅹa 、 Ⅺa 、 Ⅸa 、 Ⅻa 、 纖溶酶、胰蛋白酶和激肽釋放酶，引起 抗凝。 三、抗凝血系統(tǒng) 血液的生物化學(xué) 袁潔 蛋白 C系統(tǒng) 包括蛋白 C(PC)、蛋白 S(PS) 和蛋白 C抑制物。 ?PC：激活的 PC通過蛋白水解作用使 Ⅴa 和 Ⅶa 滅 活；促進(jìn)纖維蛋白溶解 ?PS：作為 APC的輔因子加速 APC對(duì) Ⅴa 的滅活，中 斷血液凝固的級(jí)聯(lián)反應(yīng) ?蛋白 C抑制物：能與 PC結(jié)合形成復(fù)合物而滅活 APC 組織因子途徑抑制物（ TFPI）：?jiǎn)捂溙堑鞍? 直接抑制活化的 Ⅹ 因子而抑制凝血。 血液的生物化學(xué) 袁潔 （二）纖溶系統(tǒng) 血 纖 維蛋白 溶酶原 激活 纖維蛋白溶解 兩個(gè)階段 血液的生物化學(xué) 袁潔 血細(xì)胞的代謝 ? 紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn) ? 白細(xì)胞的代謝 第三節(jié) 血液的生物化學(xué) 袁潔 一、紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn) ?紅細(xì)胞是血液中最主要的細(xì)胞 ， 它是在骨髓中由造血干細(xì)胞定向分化而成的紅系細(xì)胞 。 ?在成熟過程中 ， 紅細(xì)胞發(fā)生一系列形態(tài)和代謝的改變 。 血液的生物化學(xué) 袁潔 骨髓造血干細(xì)胞 定向分化 紅系祖細(xì)胞 原始紅細(xì)胞 早幼紅 中幼紅 晚幼紅 網(wǎng)織紅 成熟紅細(xì)胞 血液的生物化學(xué) 袁潔 紅細(xì)胞成熟過程中的代謝變化 代謝能力 有核 紅細(xì)胞 網(wǎng)織 紅細(xì)胞 成熟 紅細(xì)胞 分裂增殖能力 DNA 合 成 RNA 合 成 RNA 存 在 蛋白質(zhì)合成 血紅素合成 脂類合成 三羧縮酸循環(huán) 氧化磷酸化 糖酵解 磷酸戊糖途徑 ＋ ＋ * ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ － － － ＋ ＋ ＋
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