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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血(編輯修改稿)

2024-11-14 05:26 本頁(yè)面
　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 子等。,第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。,骨 髓 祖 細(xì) 胞 培 養(yǎng),部分病人BFUE和CFUE減少， 有些患者血清(xu232。qīng)或淋巴細(xì)胞能移植正常人 BFUE生長(zhǎng)，對(duì)CFUE無(wú)影響。,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),根據(jù)臨床表現(xiàn)和典型的骨髓象表現(xiàn)，一般診斷不難。 骨髓增生良好，而紅細(xì)胞系顯著減少或缺乏為主要(zhǔy224。o)診斷依據(jù)。 （一）若粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系同時(shí)受累引起全血細(xì)胞減少，應(yīng)與再生障礙性貧血相鑒別。 （二）有無(wú)原發(fā)病或誘因：拍X線平片或CT以確定有無(wú)胸腺瘤。,第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,（三）發(fā)病前用藥(y242。nɡ y224。o)及毒物接觸史（繼發(fā)性可因用氯霉素或毒物苯等所致）。 （四）有無(wú)惡性腫瘤或自身免疫性疾病（如SLE）或其他血液?。ㄈ缏粤馨图?xì)胞性白血?。源_定是否為繼發(fā)性。 （五）發(fā)病年齡，有無(wú)先天畸形，父母是否為近親結(jié)婚，以除外先天性患者。 （六）除外MDS，極個(gè)別MDS以幼紅細(xì)胞再障形式出現(xiàn)。,第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,治 療,病因治療 免疫抑制治療（腎上腺皮質(zhì)激素，CsA，CTX等）。 單克隆抗體（利妥昔單抗、達(dá)利珠單抗、阿倫珠單抗）。 大劑量IVIG 其他(q237。tā)治療（血漿置換、HSCT造血干細(xì)胞移植）,第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。,治 療,病因治療 免疫抑制治療（腎上腺皮質(zhì)激素，CsA，CTX等）。 單克隆抗體（利妥昔單抗、達(dá)利珠單抗、阿倫珠單抗）。 大劑量IVIG 其他(q237。tā)治療（血漿置換、HSCT造血干細(xì)胞移植）,第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。,第三節(jié) EPO相關(guān)性PRCA,1.概念：長(zhǎng)期使用(shǐy242。ng)重組人紅細(xì)胞生成素（rHuEPO），可導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生抗EPO抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成缺陷，成為應(yīng)用rHuEPO治療的嚴(yán)重不良反應(yīng)。 1998年首次報(bào)道以來(lái)，大宗病例研究顯示，rHuEPO相關(guān)的PRCA與多種因素有關(guān)。,第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。,EPO相關(guān)性PRCA,臨床上使用的重組人類促紅細(xì)胞生成素
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