20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的康復(fù)1(編輯修改稿)
2024-11-14 03:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等?？纱龠M(jìn)血液回流，防止突然停止運(yùn)動造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起(yǐnqǐ)昏厥或心律失常,第三十四頁，共七十七頁。,運(yùn)動方法(fāngfǎ) －步行,簡便易行、有效 不受時(shí)間、地點(diǎn)(d236。diǎn)限制 運(yùn)動強(qiáng)度較小，比較安全 特別適合年齡較大、身體較弱的患者 快速步行 － 90100m/min 中速步行 － 7090m/min 慢速步行 － 4070m/min, 能量消耗22.7kcal/min 建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度 時(shí)間可從10分鐘逐漸延長至30分鐘 距離可自500米延長至1000－1500米 中間可穿插一些爬坡或登臺階等,第三十五頁，共七十七頁。,運(yùn)動(y249。nd242。ng)方法－慢跑,優(yōu)點(diǎn)： 較為輕松、跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘 屬中等強(qiáng)度，適合于較年輕、身體條件較好、有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者 運(yùn)動效果(xi224。oguǒ)明顯，運(yùn)動量容易控制 不受時(shí)間、地點(diǎn)或器械限制 缺點(diǎn)： 下肢關(guān)節(jié)受力較大，易引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛 方式： 間歇跑：慢跑和步行交替進(jìn)行的過渡性練習(xí) 常規(guī)慢跑：速度一般為30－40秒/100米,第三十六頁，共七十七頁。,運(yùn)動(y249。nd242。ng)強(qiáng)度,強(qiáng)度決定(ju233。d236。ng)了效果，只有當(dāng)運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到50%最大攝氧量時(shí)才能改善代謝和心血管功能。 強(qiáng)度過低只起安慰作用，但可改善主觀感覺 強(qiáng)度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低，且可引起心血管負(fù)荷過度或運(yùn)動器官損傷，應(yīng)予避免 能獲得較好運(yùn)動效果，又確保安全的心率稱為靶心率，即運(yùn)動試驗(yàn)中最高心率的7080%作為靶心率 一般人，最高心率=220年齡,第三十七頁，共七十七頁。,運(yùn)動(y249。nd242。ng)強(qiáng)度,輕\中度(zhōnɡ d249。),重度\極重度,30分鐘 在平地上快步行走(x237。ngzǒu) 平地上騎車 園藝 修枝, 播種. 植樹 拖地板 擦窗 慢跑 釣魚, 高爾夫球 跳舞,10分鐘 騎車上坡 劈柴 擦地板 搬重家具 花園鋤地 較快跑步 游泳 足球 籃球,第三十八頁，共七十七頁。,運(yùn)動時(shí)間(sh237。jiān)及頻度,運(yùn)動時(shí)間： 可自10分鐘開始，逐步延長至30－40分鐘，其中可穿插必要的間歇時(shí)間，但達(dá)到靶心率的累計(jì)時(shí)間一般以20－30分鐘為宜。運(yùn)動時(shí)間和運(yùn)動強(qiáng)度(qi225。ngd249。)共同決定了運(yùn)動量，兩者可協(xié)調(diào)配合 運(yùn)動頻度： 每周鍛煉3－4次為最適宜。若運(yùn)動間歇超過3－4天，則效果及蓄積作用將減弱,第三十九頁，共七十七頁。,注意事項(xiàng),運(yùn)動量要適當(dāng)(sh236。d224。ng)：過度勞累會引起酮癥，尤其要避免短時(shí)間較劇烈的或能引起明顯興奮的運(yùn)動，以免刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)使血糖升高 運(yùn)動治療必須和飲食治療、藥物治療相結(jié)合，合理處理三者的關(guān)系 避免低血糖反應(yīng)：運(yùn)動前藥物量要減少；如運(yùn)動前血糖較低，應(yīng)先加餐；運(yùn)動時(shí)隨身攜帶餅干和糖果 運(yùn)動治療要循序漸進(jìn)，強(qiáng)度由低到中，同時(shí)觀察血糖的變化，不斷調(diào)整運(yùn)動方案,第四十頁，共七十七頁。,注意事項(xiàng),選擇適合自己的運(yùn)動 高血壓 不舉重(jǔzh242。ng)屏氣 周圍血管病變 走 休息 走 視網(wǎng)膜病變 不舉重、不潛水、頭不低于腰 周圍神經(jīng)病變 避免過度伸展，不負(fù)重 注意足部護(hù)理,第四十一頁，共七十七頁。,（二）糖尿病的飲食(yǐnsh237。)治療,第四十二頁，共七十七頁。,原則(yu225。nz233。),合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜 平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物 放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物 限制脂肪攝入量 適量(sh236。li224。ng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 增加膳食纖維攝入 增加維生素、礦物質(zhì)攝入 提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐,第四十三頁，共七十七頁。,1.總熱量計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzh242。ng)（公斤）=身高（厘米）105 根據(jù)患者工作性質(zhì)計(jì)算總熱量(卡/kg/日)。 成人: 休息 輕體 中體 重 25～30 30～35 35～40 40 2.營養(yǎng)成份分配: Pr:0.8～1.2g/kg/日 脂:0.6～1.0g/kg/日 糖=總熱Pr脂 其它:青菜、維生素、礦物質(zhì)不限 3.三餐分配:根據(jù)生活習(xí)慣的治療需要 1/3 1/3 1/3； 1/5 2/5 2/5； 2/7 2/7 2/7 2/7 兒童、孕婦、營養(yǎng)不良、消瘦者：總熱量和Pr↑,第四十四頁，共七十七頁。,總熱量(r232。li224。ng)的計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤(ɡōnɡ jīn)）=身高（厘米）105,第四十五頁，共七十七頁。,平衡(p237。ngh233。ng)膳食,任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過 多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全 食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件 應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食(f249。sh237。)葷素食搭配； 勿挑食，勿偏
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