20xx年醫(yī)學專題—第五組-化膿性關節(jié)炎(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內容簡介】 ，共三十四頁。,X線表現(xiàn)： （l）最初的7~10天內，用軟組織攝影，?？梢姷洁徑募∪饽[脹，其脂肪間隙模糊或消失 （2）發(fā)病兩周左右時，即可見到骨質的早期X線表現(xiàn)：干骺端松質骨開始顯示骨質稀疏、密度減低，骨小梁模糊不清，甚至消失而形成邊緣(biānyu225。n)模糊的斑點狀透亮區(qū),第十二頁，共三十四頁。,六、診斷(zhěndu224。n)要點,1． 詢問身體有無感染灶及外傷史。 2． 全身表現(xiàn)有起病急、食欲差、全身不適(b249。sh236。)、畏寒及高熱等。 3． 局部表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、腫脹、積液、皮膚溫度增高、關節(jié)拒動及呈半屈曲位?？砂l(fā)生理性脫位。 4． 關節(jié)穿刺液呈混濁樣或膿性。應送常規(guī)檢查，革蘭染色查細菌、細菌培養(yǎng)及藥物敏感驗。,第十三頁，共三十四頁。,5． 白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)明顯增加、血沉增快，血培養(yǎng)(p233。iyǎng)可陽性。 6． X線攝片早期關節(jié)間隙變寬，較晚期間隙變窄，晚期關節(jié)破壞，關節(jié)間隙消失等表現(xiàn)，早期應與對側。關節(jié)對比,第十四頁，共三十四頁。,九、鑒別(ji224。nbi233。)診斷,類風濕性關節(jié)炎：多侵犯四肢小關節(jié)，為對稱性多發(fā)性關節(jié)炎，類風濕為因子陽性。 風濕性關節(jié)炎：為游走性大關節(jié)炎，伴有風濕熱的其他表現(xiàn)，如心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑等，抗 O增高，對水楊酸制劑療效好，炎癥消退后關節(jié)不留畸形。 結核性關節(jié)炎：病程長，反復發(fā)作，滑液(hu225。 y232。)呈滲出性為淡黃色，結核菌素度驗呈強陽性，抗結核治療有效。,第十五頁，共三十四頁。,第十六頁，共三十四頁。,十、治療(zh236。li225。o)原則,1.早期大量應用有效抗生素治療(可以藥敏試驗選擇為主)。 2.全身支持
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1