20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-骨與關(guān)節(jié)化膿性感染(編輯修改稿)
2024-11-13 18:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 新生骨在T1WI和T2WI上均呈低信號。增強后，肉芽組織強化呈高信號，壞死和膿液不強化，呈低信號。,二、影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),（一）成骨型骨肉瘤 （二）骨樣骨瘤(ɡǔ li),三、鑒別診斷,第十一頁，共二十四頁。,慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn) A.正位 B.側(cè)位：脛骨彌漫性骨質(zhì)破壞，大小不等，累及整個(zhěngg232。)骨干，骨質(zhì)破壞周圍骨質(zhì)增生硬化，骨膜增生（白箭），骨皮質(zhì)增厚，髓腔變窄，骨干增粗,第十二頁，共二十四頁。,慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn) A.正位 B.側(cè)位：股骨彌漫性骨質(zhì)增生硬化，內(nèi)見局限性骨質(zhì)破壞和死骨（白箭），骨膜增生，骨皮質(zhì)(p237。zh236。)增厚、髓腔消失、骨干增粗,第十三頁，共二十四頁。,慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn) A.正位 B.側(cè)位：腓骨局限性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有長條狀死骨，長軸平行于骨干，死骨遠端外側(cè)骨性瘺道（白箭），骨質(zhì)破壞周圍廣泛(guǎngf224。n)骨質(zhì)增生硬化，骨膜增生，骨皮質(zhì)增厚、髓腔變窄、骨干增粗,第十四頁，共二十四頁。,慢性化膿性骨髓炎CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n) A.CT冠狀位重建圖像 B.CT橫斷位：股骨廣泛骨質(zhì)增生硬化，骨皮質(zhì)增厚、髓腔變窄，其內(nèi)見局限性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有長條狀死骨（白箭），長軸平行于骨干，死骨內(nèi)側(cè)骨性瘺道,第十五頁，共二十四頁。,化膿性關(guān)節(jié)炎(pyogenic arthritis)為細菌感染滑膜而引起關(guān)節(jié)(guānji233。)化膿性炎癥。致病菌以金黃色葡萄球菌感染最多見，主要由血行播散到關(guān)節(jié)(guānji233。)內(nèi)。,臨床：多見于承受體重大髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。多為單發(fā)，偶可多發(fā)。一般發(fā)病急驟，全身癥狀比較明顯，可引起高熱、寒戰(zhàn)，白細胞增多、血沉快等全身中毒癥狀。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙，局部壓痛，觸之有波動感，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位。 病理：致病菌首先侵犯關(guān)節(jié)滑膜，引起滑膜腫脹、充血、漿液滲出，關(guān)節(jié)積液。嚴重時滑膜變性壞死，膿液滲出，關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)破壞，以關(guān)節(jié)面承重部分為著。同時累及關(guān)節(jié)周圍(zhōuw233。i)軟組織，形成膿腫及瘺孔。病變愈合時，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨性強直。,一、臨床(l237。n chu225。nɡ)與病理,第三節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎,第十六頁，共二十四頁。,（一）X線表現(xiàn) 1.關(guān)節(jié)腫脹 2.骨質(zhì)疏松 3.關(guān)節(jié)破壞 4.關(guān)節(jié)間隙改
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