20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五組-化膿性關(guān)節(jié)炎(存儲(chǔ)版)
【正文】 共三十四頁(yè)。,第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 xie)！,第三十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。以后關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)疏松破壞，晚期有增生和硬化。謝謝,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于兒童、老年體弱和慢性關(guān)節(jié)疾患者，男性居多。,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。修復(fù)期表現(xiàn)(biǎoxi224。急性期，需靜脈給藥，感染控制后，改為口服，至少用至體溫下降，癥狀消失后2周。－Yī)、手術(shù)治療,手術(shù)治療 鉆孔引流，開(kāi)窗減壓 傷口處理 閉式灌洗引流 單純閉式引流 不縫合(f233。o)原則,如為膿汁或傷后感染(gǎnrǎn)，應(yīng)及早切開(kāi)引流，將滑膜縫于皮膚邊緣，關(guān)節(jié)腔內(nèi)不放引流物，傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染(gǎnrǎn)。o)原則,關(guān)節(jié)引流：可減少關(guān)節(jié)腔的壓力和破壞，減輕毒血癥反應(yīng)。 抬高患肢與制動(dòng)，以減小關(guān)節(jié)面壓力，解除肌肉痙攣、減輕疼痛。 5.關(guān)節(jié)切開(kāi)引流手術(shù)。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,九、鑒別(ji224?？砂l(fā)生理性脫位。,X線表現(xiàn)： （l）最初的7~10天內(nèi)，用軟組織攝影，?？梢?jiàn)到鄰近的肌肉腫脹，其脂肪間隙模糊或消失 （2）發(fā)病兩周左右時(shí)，即可見(jiàn)到骨質(zhì)的早期X線表現(xiàn)：干骺端松質(zhì)骨開(kāi)始顯示骨質(zhì)稀疏、密度減低，骨小梁模糊不清，甚至消失而形成邊緣(biānyu225。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(y225。 2）關(guān)節(jié)穿刺 ：早期關(guān)節(jié)周圍軟組織陰影擴(kuò)大，關(guān)節(jié)間隙增寬；后期關(guān)節(jié)隙變窄或消失，關(guān)節(jié)面毛糙，甚至發(fā)生骨質(zhì)破壞(p242。,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,五、臨床表現(xiàn),化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為全身中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身化膿性關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重(y225。,四、傳播(chu225。當(dāng)關(guān)節(jié)受累后，病變逐漸侵入軟骨及
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