20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五組-化膿性關(guān)節(jié)炎(已修改)
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 化膿性關(guān)節(jié)炎病人(b236。ngr233。n)的護(hù)理,第五組 陳遠(yuǎn)艷 張穎 牛歡歡 加佳 李凡 郭瑞 王敬敬 劉帥,第一頁，共三十四頁。,化膿性關(guān)節(jié)炎,定義：化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性細(xì)菌直接感染，并引起關(guān)節(jié)破壞及功能喪失的關(guān)節(jié)炎，又稱細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎或敗血癥性關(guān)節(jié)炎。任何年齡均可發(fā)病，但好發(fā)于兒童、老年體弱和慢性(m224。n x236。ng)關(guān)節(jié)疾患者，男性居多。,第二頁，共三十四頁。,一、病因(b236。ngyīn),最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，可占85%左右，其次為白色葡萄球菌、淋病(l236。n b236。ng)奈瑟菌、肺炎球菌和大腸埃希菌等。,第三頁，共三十四頁。,二、發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)后，先有滑膜炎，關(guān)節(jié)滲液，關(guān)節(jié)有腫脹及疼痛。病情發(fā)展后，積液由漿液性轉(zhuǎn)為漿液纖維蛋白性，最后則為膿性。當(dāng)關(guān)節(jié)受累后，病變逐漸侵入軟骨及骨質(zhì)，最后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)化膿后，可穿破關(guān)節(jié)囊及皮膚流出，形成竇道，或蔓延至鄰近骨質(zhì)，引起化膿性骨髓炎。此外，由于關(guān)節(jié)囊的松弛(sōnɡ ch237。)及肌肉痙攣，亦可引起病理性脫臼，關(guān)節(jié)呈畸形，喪失功能。,第四頁，共三十四頁。,三、病理(b236。nglǐ)生理,1.漿液(jiāngy232。)性滲出期 漿液纖維素滲出期 膿性滲出期,第五頁，共三十四頁。,四、傳播(chu225。nbō)途徑,細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)的途徑有： 1.血源性傳播，身體其他部位的化膿性病灶內(nèi)細(xì)菌通過血液循環(huán)傳播至關(guān)節(jié)內(nèi)。 2.臨近關(guān)節(jié)附近(f249。j236。n)的化膿性病灶直接蔓延至關(guān)節(jié)腔內(nèi)。 3.開放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生感染。 4.醫(yī)源性感染，關(guān)節(jié)手術(shù)后感染和關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇后發(fā)生感染。,第六頁，共
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