20xx年醫(yī)學專題—第二十七章-利尿藥及(編輯修改稿)
2024-11-13 12:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ,第九頁，共二十二頁。,第十頁，共二十二頁。,2.改善腎功能 機制：增加腎血流量，改善腎血流分布。 3.促進(c249。j236。n)腎素釋放 血[Na+] 腎素釋放 醛固酮 Na+ K+交換 [K+],第十一頁，共二十二頁。,（三）臨床應用 1.治療水腫 可用于各型嚴重水腫（心、腎、肝）。對一般水腫不作常規(guī)用。 2.急性肺水腫和腦水腫 靜脈注射。對合用強心苷患者應注意低K+ ，對低血壓者禁用。 3. 急性腎功能衰竭 可用于預防和急性腎衰早期少尿。對無尿者禁用。 4.加速某些毒物的排泄 5.高血壓危象(wēi xi224。nɡ)的輔助治療 6. 高鈣血癥,第十二頁，共二十二頁。,（四）不良反應 1.水和電解質(zhì)紊亂 低Na+ 高尿酸 四低一高 低K+ 長期低Mg+ 合用強心苷注意補K+ 低Cl 低氯性堿中毒 低血容量(r243。ngli224。ng) 低血壓禁用 2. 耳毒 呈劑量依賴性。表現(xiàn)耳鳴、耳聾、聽力減退甚至永久性耳聾。毒性：依他尼酸呋塞米布美他尼?？赡芘c藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變損傷毛細胞有關(guān)。注意：避免與氨基苷類抗生素合用 3. 高尿酸血癥 4. 胃腸道反應,第十三頁，共二十二頁。,（五）藥物相互作用 1.避免與氨基苷類、第一、二代頭孢類藥物合用(h233。y242。ng)，避免耳毒。 2. 與華法令等口服抗凝藥合用時，應注意劑量以免中毒。因為本類藥物吸收后與血漿蛋白結(jié)合率高。,第十四頁，共二十二頁。,中效利尿藥 噻嗪類，按效價強度由弱到強：氯噻嗪（chlorothiazide
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