20xx年醫(yī)學專題—第三章、心肺腦復蘇(編輯修改稿)
2024-11-13 06:38 本頁面
【文章內容簡介】 支持,(七)人工呼吸 1.口對口(du236。kǒu)人工呼吸 2.口對鼻人工呼吸 3.口對口鼻人工呼吸 4.球囊面罩通氣,第二十一頁，共四十五頁。,二、基礎(jīchǔ)生命支持,無論何種方法進行人工通氣，每次吹氣時間要在1秒鐘以上，應見胸廓抬起，每56秒通氣一次，呼吸頻率1012次/分，潮氣量約500600ml為宜，進入氣體量過大，會導致胃擴張、反流和誤吸、肺泡破裂等并發(fā)癥，更重要的是會增加胸腔內的壓力，減少回心血量、降低心臟輸出及存活率。每2分鐘重新檢查(jiǎnch225。)一次脈搏，吹氣時暫停按壓。,第二十二頁，共四十五頁。,二、基礎生命(shēngm236。ng)支持,（八）除顫 當心臟驟停發(fā)生時被急救者目擊，如有AED或人工(r233。ngōng)除顫器在場，應立即進行CPR和及早使用除顫器；當未被急救者目擊，或心臟驟停時間超過5分鐘，先行30次胸外按壓2次人工呼吸，共5組CPR（約2分鐘），再分析心律實施電除顫；當心室顫動或無脈性四、室性心動過速發(fā)生時急救者應立即除顫一次，然后行5組CPR，再檢查脈搏和心律，如需要再行一次除顫,第二十三頁，共四十五頁。,除顫的方法(fāngfǎ),第二十四頁，共四十五頁。,三、進一步生命(shēngm236。ng)支持,進一步生命支持ALS,是基本生命支持的繼續(xù)，通常在專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場或在醫(yī)院內進行常借助器械設備、特殊技術(j236。sh249。)和藥物進行復蘇?？蓺w納為高級A、B、C、D,即A人工氣道；B機械通氣；C建立靜脈通道，給予復蘇藥物及抗心律失常藥；D識別心搏驟停的可能原因。,第二十五頁，共四十五頁。,三、進一步生命(shēngm236。ng)支持,（一）人工氣道 常有方法：氣管內插管、氣管切開術等；其中氣管內插管是急救時最可靠、最有效(yǒuxi224。o)的通氣方法。 （二）機械通氣通氣頻率按照每68秒通氣一次（810次/分），通氣時不需暫停胸外按壓。 （三）識別心搏驟停的可能原因和復蘇監(jiān)測,第二十六頁，共四十五頁。,三、進一步生命(shēngm236。ng)支持,（四）藥物治療 1.藥物途徑 （1）靜脈途徑 （2）氣管(q236。guǎn)途徑 （3）骨髓途徑,第二十七頁，共四十五頁。,三、進一步生命(shēngm236。ng)支持,2.復蘇常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物 （1）腎上腺素 （2）加壓素 又稱為抗利尿激素 （3）胺碘酮 （4）利多卡因 （5）阿托品 （6）碳酸氫鈉,第二十八頁，共四十五頁。,四、延續(xù)(y225。nx249。)生命支持,延續(xù)(y225。nx249。)生命支持(PLS)是進一步生命支持的延續(xù)。,第二十九頁，共四十五頁。,五、復蘇(f249。 sū)后綜合癥,發(fā)生心搏驟停的患者。采取高質量的心肺(xīn f232。i)腦復蘇后，雖然自主血壓恢復，但仍有數(shù)小時的昏迷，并常伴有數(shù)天的多器官功能障礙，這種情況稱為、復蘇后綜合癥、其防治原則主
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