20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急-診-培-訓(xùn)-系-列--心肺腦復(fù)蘇(編輯修改稿)
2024-11-17 22:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 節(jié)作 支 點(diǎn)Circulation 循 環(huán)第二十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。22完全 (w225。nqu225。n)回彈 !!!第二十二 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。高級(jí)生命 (shēngm236。ng)支持 — 高級(jí)氣道建立與輔助呼吸l 高級(jí)氣道：氣管插管、鼻咽通氣、喉罩l 人工氣道的建立： 氣管插管 、氣管切開(kāi)（環(huán)甲膜穿刺、氣管切開(kāi)）l 呼吸支持治療（氣囊輔助呼吸、呼吸機(jī)）l 單人：按壓呼吸比例 (bǐl236。)30： 2l 雙人：呼吸頻率 8~10次 /分、潮氣量 500～600ml（正常氣囊 1/3）、通氣時(shí)間不少于 1秒、避免過(guò)度通氣、保證 CO2的排出第二十三 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。高級(jí) (gāoj237。)生命支持 — 復(fù)蘇藥物l （ 1mg靜推，無(wú)效 (wxi224。o)可 2分鐘后重復(fù)）l （ 40單位稀釋后靜推）l （ 300mg靜推）、利多卡因l 給藥途徑：靜脈（外周、中心）、骨內(nèi)、氣道內(nèi)l 與 2024比較不主張給阿托品第二十四 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。高級(jí)生命支持 (zhīch237。)— 靜脈通道l 靜脈 (j236。ngm224。i)通道的建立（按壓情況下選擇 上腔靜脈系統(tǒng)血管， 有自主循環(huán)可選擇下腔靜脈系統(tǒng)血管）l 外周首選： 肘靜脈l 深靜脈首選：頸內(nèi)靜脈（鎖骨下靜脈）l 液體（晶體、膠體、代血漿、血液等）l 藥物（多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺等）第二十五 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。高級(jí) (gāoj237。)生命支持 — 電除顫、心外起搏l 非同步直流電除顫l 部位（一位于右鎖骨下胸骨 (xiōnggǔ)右側(cè)、另一位于心尖下方（左乳頭外下方））l 能量（雙相波 200j一次（ 2024年））l （單相波 360j一次， CPR2分鐘后檢查是否重復(fù)）l 配合除顫藥物（利多卡因、胺碘酮）l 條件允許可行體外心臟起搏l 起搏器起搏第二十六 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。27AED mode of Zoll M Series第二十七 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。28除 顫 電 擊 片 位 置第二十八 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。心 臟 起 搏 器167。 大部份位于 (w232。iy)左鎖骨下167。 建議貼片距離起膊器13cm167。 如起膊器位于右邊 ,最少必需距離 3cm29第二十九 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。長(zhǎng)期生命 (shēngm236。ng)支持l 心血管、肺支持l 腦支持l 腎支持l 肝、胃腸支持l 防止 DICl 控制感染 (gǎnrǎn)l 營(yíng)養(yǎng)支持第三十 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。心跳驟停原因 (yu225。nyīn)與病因?qū)W治療第三十一 頁(yè) ，共四十九 頁(yè) 。復(fù)蘇 (f249。 sū)效果的觀察l 自主心跳 → 自主呼吸 → 生命體征平穩(wěn)（血壓、心率、呼吸、體溫）l 腦功能復(fù)蘇：對(duì)光反射 → 角膜反射 → 吞咽 (tūn yān)、咳嗽反射 → 痛覺(jué)反射 → 頭動(dòng) → 肢體運(yùn)動(dòng)→ 聽(tīng)覺(jué)反應(yīng) → 意識(shí)恢復(fù)第
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