如何詮釋心肺腦復(fù)蘇(編輯修改稿)
2024-10-04 00:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 使用藥物 使用劑量途徑 藥物使用順序 可用可不用藥物 第二十七頁，共四十五頁。 死亡的宣布時機(jī) ? 考慮： 腦死亡與臨床死亡〔例〕 ? 醫(yī)療糾紛與家屬的接受程度 ? 要求：對 SCD與 SCA的準(zhǔn)確判斷〔例〕 ? 在 10秒鐘內(nèi)判定心搏驟?！仓粚︶t(yī)務(wù)人員要求〕 ? 在心血管急癥病人發(fā)病的最初幾秒鐘，來確定其是否有脈搏，確實(shí)很困難，專業(yè)急救人員中至少有 35%的人會出現(xiàn)判斷錯誤。 第二十八頁，共四十五頁。 終止 CPR的指標(biāo) 腦死亡 深昏迷 ,對任何刺激無反響 。 腦干反射全部消失 (曈孔對光、角膜、呑咽、睫 毛反射〕； 自主呼吸停止 。 腦電圖示平波 。 無心跳及脈搏 以上兩點(diǎn)外加ＣＰＲ三十分以上可考慮死亡。 第二十九頁，共四十五頁。 復(fù)蘇成功，自主呼吸及心跳已良好恢復(fù) 有其他人接替搶救或有醫(yī)師到場承擔(dān)復(fù)蘇工作 有醫(yī)師到場確定病人死亡 病人死亡且家屬拒絕搶救并簽字 〔完善首診負(fù)責(zé)制，注意談話藝術(shù)，要循序漸進(jìn)，減少和防止醫(yī)療糾紛?！? 其他終止條件 第三十頁，共四十五頁。 ★ 病人〔代理人〕立有 DNAR書面醫(yī)囑 ★ 病人有不可逆死亡征象如僵尸、斷頸、尸腐、尸斑等 ★ 生命功能已不可逆轉(zhuǎn)，即使給予有效治療仍然無效 不予復(fù)蘇〔 Do Not Attempt Resuscitation,DNAR〕 第三十一頁，共四十五頁。 ?心肺復(fù)蘇幾點(diǎn)本卷須知 第三十二頁，共四十五頁。 第三十三頁，共四十五頁。 求救 按壓 除顫 高級支持 POSTCPR 第三十四頁，共四十五頁。 復(fù)蘇的最終目的 腦復(fù)蘇 第三十五頁，共四十五頁。 腦組織特點(diǎn) ?100億神經(jīng)元細(xì)胞
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