醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)生命支持課程心肺腦復(fù)蘇cpcr(編輯修改稿)
2025-06-22 04:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 A 打開氣道 ? 仰頭抬頦法 搶救者左手掌根放在病人前額處，用力下壓使頭部后仰，右手的手指與中指并攏放在病人下頦骨處 ,向上抬起下頦 ,操作時(shí)要注意手指不要壓迫病人頸前部頦下軟組織，以免壓迫氣管。此法不適合有可疑頸椎骨折的病人 A 打開氣道 ? 托頜法 搶救者在病人頭側(cè)，前肘位于病人背部同一水平上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角，向上牽拉，使下頜向前。同時(shí)，使頭部后仰，兩手拇指可將下唇下推，使口腔打開。頭部后仰的程度要求下頜角與耳垂連線和地面垂直 Ｂ 口對(duì)口人工呼吸 ? 每次吹氣： 2口 ? 每次吹氣量：7001000ml（ 10ml/kg） ? 每次吹氣時(shí)間：應(yīng)達(dá)到 ２ 秒，并見胸部起伏 人工呼吸并發(fā)癥 ? 胃脹氣 ? 逆嘔 ? 誤吸 ? 肺炎 關(guān)于口對(duì)口人工呼吸的討論 ? 2022年指南中提到了早期可以單純按壓 ? 最近日本學(xué)者提出：對(duì)有些患者復(fù)蘇搶救時(shí)不需要口對(duì)口人工呼吸，兼顧口對(duì)口人工呼吸，會(huì)影響有效按壓的時(shí)間 ? 自我保護(hù) 簡(jiǎn)易呼吸器 ? 無氧源通氣：潮氣量為 10ml/kg（約 700－ 1000ml），或成人球囊擠壓 2/3體積，時(shí)間達(dá) 2秒以上 ? 有氧源通氣：吸氧濃度 40%，氧氣流量 8 12L/min，使用較小的潮氣量為 67ml/kg（約 400 600ml）或成人球囊擠壓 1/2體積，時(shí)間 12秒 ? 無人工通氣的 CPR：不是適宜的，應(yīng)選擇的方法是 按壓通氣配合 簡(jiǎn)易呼吸器 C 胸外按壓 ? 按壓部位： 胸骨下半段、兩乳連線的中央胸骨處 ? 按壓深度： 45cm ? 按壓頻率 100次 /分 ? 按壓／通氣： 30:2 5個(gè)周期檢查， 5秒內(nèi)輪換 ? 方法：一手放置該處，另一手重疊，手臂垂直，雙肩在病人胸骨之上方，以身體的重量垂直往下壓，手不能離開胸骨，按壓與放松時(shí)間相等 C 胸外按壓 胸外按壓并發(fā)癥 ? 肋骨骨折 ? 心包積血或壓塞 ? 氣胸 ? 血胸 ? 肺挫傷 ? 肝脾撕裂傷 ? 脂肪栓塞 雙人心肺復(fù)蘇 ? 雙人復(fù)蘇：監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)評(píng)估胸 部按壓的有效性 ? 人工氣道建立后，按壓與通氣不同步，不間斷按壓 100次 /分，通氣頻率 810次 /分 室顫： 最有效的方法是電除顫，每延遲 １分鐘 ，復(fù)蘇成功率下降 7%10% D 電擊除顫 D 電擊除顫 ? 能量選擇：?jiǎn)蜗嗖?3
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