20xx年醫(yī)學(xué)專題—第21章抗心絞痛(編輯修改稿)
2024-11-12 21:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁。,⑴ 舒張冠脈，解除冠脈痙攣或促進側(cè)支循環(huán)的形成。 ⑵ 舒張靜脈，減少回心血量，降低前負荷；或舒張 外周小動脈，降低心后負荷，以降低心射血阻 抗，降低心室壁肌張力；或減慢(jiǎn m224。n)心率；或抑制心 肌收縮力，降低心作功氧耗量。 ⑶ 抗血小板聚集，抑制血栓形成，加速血流速度。,抗心絞痛藥一般可通過以下(yǐxi224。)環(huán)節(jié)發(fā)揮療效：,第十三頁，共三十四頁。,第十四頁，共三十四頁。,第十五頁，共三十四頁。,硝酸甘油 (Nitroglycerin, NTG),[藥動學(xué)] 口服首過效應(yīng)明顯 在肝臟內(nèi)經(jīng)谷胱甘肽有機硝酸(xiāo suān)酯還原酶降解，降解產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合經(jīng)腎臟排出,（一）硝酸(xiāo suān)酯類與亞硝酸(xiāo suān)酯類,二、常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗心絞痛藥,第十六頁，共三十四頁。,靜脈(j236。ngm224。i) 外周小動脈 較大冠狀動脈,治療(zh236。li225。o)量,[藥理作用],松弛平滑肌 ，對血管(xu232。guǎn)平滑肌作用明顯。,第十七頁，共三十四頁。,[藥理作用],2. 擴張(ku242。zhāng)冠脈血管，增加缺血區(qū)血流灌注。,1. 擴張靜脈(j236。ngm224。i)、動脈血管，降低心肌的耗氧量。,3. 保護缺血心肌(xīnjī)組織。,舒張V ? 回心血 ? ? 心室容積 ? ? 耗氧 ? 舒張小 A ? 血壓 ? ? 耗氧 ?,第十八頁，共三十四頁。,靜脈(j236。ngm224。i) 毛細血管,擴張(ku242。zhāng),硝酸(xiāo suān)酯類,第十九頁，共三十四頁。,心肌(xīnjī)局部缺血時 給硝酸甘油后,第二十頁，共三十四頁。,,,,,,,非缺血區(qū),缺血區(qū),對 照,硝酸(xiāo suān)酯類的效應(yīng),非缺血區(qū),缺血區(qū),,,輸送(shū
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