20xx年醫(yī)學專題—科素亞降低腦卒中的優(yōu)勢(編輯修改稿)
2024-11-12 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。njiū)月份,0,6,12,18,24,30,36,42,48,54,60,66,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Dahl246。f B et al Lancet 2002。359:9951003.,氯沙坦 4605 4528 4469 4408 4332 4273 4224 4166 4117 3974 1928 925 阿替洛爾 4588 4490 4424 4372 4317 4245 4180 4119 4055 3894 1901 897,致死性和非致死性中風,發(fā)生首次事件的患者比例(%),第二十四頁，共五十四頁。,新診斷糖尿病明顯(m237。ngxiǎn)減少,研究(y225。njiū)月份,B. Dahl246。f at the American College of Cardiology, Atlanta, GA, March 1720, 2002.,到達(d224。od225。)終點比率,危險性 下降 25%,第二十五頁，共五十四頁。,LIFE 糖尿病亞組: 顯著降低(ji224。ngdī)心血管事件和死亡,研究(y225。njiū)月份 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 Losartan (n) 586 569 558 548 532 520 513 501 484 459 237 127 Atenolol (n) 609 588 562 552 540 527 507 486 472 434 204 99,24,20,16,12,8,4,0,發(fā)生首次事件患者(hu224。nzhě)比例 %,L H Lindholm et al. Lancet 2002。359:10041010,危險性 下降 24.5%,阿替洛爾,氯沙坦,第二十六頁，共五十四頁。,L H Lindholm et al. Lancet 2002。359:10041010,LIFE 糖尿病亞組:顯著(xiǎnzh249。)降低總死亡率,阿替洛爾,氯沙坦,第二十七頁，共五十四頁。,LIFE 研究(y225。njiū)總結(jié),氯沙坦為基礎(chǔ)的降壓治療與阿替洛爾為基礎(chǔ)的治療方案相比： 在相同(xiānɡ t243。nɡ)降壓療效的前提下，進一步： 減少心血管患病和死亡 (13%) 減少腦卒中 (25%) 減少新發(fā)生糖尿病 (25%) 在糖尿病亞組中: 氯沙坦進一步降低心血管事件和死亡危險 24% 氯沙坦進一步降低總死亡率 39% 糖尿病伴高血壓患者從氯沙坦的治療中獲益更大,第二十八頁，共五十四頁。,These data were from independent, noncomparative studies. Hansson L et al Lancet 1999。353:611616。 Hannson L et al Lancet 2000。356:359365。 Hannson L et al Lancet 1999。354(9192):17511756。 Dahl246。f et al Lancet 2002。359:9951003.,相比活性對照藥物，唯一在心血管患病率 和死亡率方面(fāngmi224。n)作用更優(yōu)越的降壓藥物,與安慰劑比較(bǐji224。o),與活性藥物(y224。ow249。)劑比較,第二十九頁，共五十四頁。,藥物劑量 Losartan Atenolol (n=4605) (n=4588) 僅用50 mg 9% 10% 50 mg 加其它藥物* 18 % 20% 100 mg 加或不加(b249。 jiā)其它藥物* 50% 43% 脫落 23% 27%,*包括(bāoku242。)HCTZ,Dahlof B et al Lancet 2002。 359:9951003.,藥物(y224。ow249。)劑量分析,第三十頁，共五十四頁。,科素亞/海捷亞是唯一被證明 與另一活性藥物β阻滯劑阿替洛爾相比， 在同等降壓基礎(chǔ)(jīchǔ)上 能更進一步顯著降低腦卒中危險性的藥物,具有(j249。yǒu)里程碑意義的LIFE研究,Dahl246。f B et al Lancet 2002。359:995–1003,第三十一頁，共五十四頁。,降低(ji224。ngdī)血壓,腦卒中 中間(zhōngjiān)終點,腦卒中 臨床(l237。n chu225。nɡ)終點,↓ 收縮壓 ↓ 舒張壓,↓ 左心室肥厚 ↓ 新發(fā)房顫,同等降壓效果,氯沙坦更卓著,降低血壓,超越于降壓以外的益處,氯沙坦降低腦卒中危險優(yōu)勢獨具,↓腦卒中,氯沙坦更卓著,第三十二頁，共五十四頁。,氯沙坦與氨氯地平177。HCTZ 治療ISH降壓(ji224。nɡ yā)療效相當,*與基線(jīxi224。n)相比P0.001,坐位(zu242。 w232。i) 收縮壓 (mmHg),氯沙坦50mg
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