20xx年醫(yī)學專題—流行性腦脊髓膜炎知識要點(編輯修改稿)
2024-11-11 19:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、腦實質(zhì)損害征象好轉；,,第十七頁，共四十頁。,臨 床表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克型 腦膜(nǎom243。)腦炎型 混合型,多見于兒童。 起病急驟、病情兇猛，如不及時搶救可于24小時(xiǎosh237。)內(nèi)死亡。,,第十八頁，共四十頁。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。)型 腦膜腦炎型 混合型,嚴重毒血癥 大片壞死性紫癜 頑固性休克(xiūk232。) 彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC） 腦膜刺激征多缺如,腦脊液多正常 血培養(yǎng)陽性,,第十九頁，共四十頁。,大片(d224。 pi224。n)皮下出血點和瘀斑,第二十頁，共四十頁。,壞 死 性 紫 癜 (炎性血管內(nèi)血栓(xu232。shuān)形成,皮膚深部潰瘍),第二十一頁，共四十頁。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。)型 腦膜腦炎型 混合型,腦實質(zhì)損害嚴重：昏迷 腦疝形成(x237。ngch233。ng)：枕骨大孔疝,天幕裂孔疝 呼吸衰竭 局限性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,,第二十二頁，共四十頁。,臨 床 表 現(xiàn),暴發(fā)型 敗血癥休克(xiūk232。)型 腦膜腦炎型 混合型,嚴重全身毒血癥癥狀 頑固性休克、大片瘀斑 腦實質(zhì)損害：抽搐、昏迷、呼衰，腦疝 預后(y249。h242。u)極其嚴重 昆明治療癲癇病醫(yī)院http://kmdxb.jzcool.com/ 昆明軍海腦科醫(yī)院http://www.moobeye.com/ 昆明最好的羊角風醫(yī)院http://www.dxbzxw.com/,,第二十三頁，共四十頁。,臨 床 表 現(xiàn),輕型(qīnɡ x237。nɡ)與 不典型 流腦,輕型流腦 僅有瘀點瘀斑 兒童流腦 不典型 老年流腦 上呼吸道癥狀多、病程長、病情(b236。ngq237。ng)重、并發(fā)癥多，預后差，病死率高，WBC可不高。,,第二十四頁，共四十頁。,臨 床 表 現(xiàn),慢性(m224。n x236。ng) 敗血癥型,少見，多為成人(ch233。ng r233。n) 病程遷延 以間歇性發(fā)熱、皮疹或瘀點、多發(fā)性關節(jié)疼痛為特征 血培養(yǎng)可陽性,,第二十五頁，共四十頁。,慢性敗血癥型皮疹(p237。zhěn) (散在分布的斑疹、丘疹、瘀點),第二十六頁，共四十頁。,診 斷 依 據(jù),流行病學(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)史: 冬春季節(jié)，兒童多見 臨床特征: 實驗室檢查(一) 血象: 白細胞(10～20)109，中性占80%～90% CSF: 呈化膿性改變(外觀混濁或膿樣，壓力 ＞200mmH2O；白細胞＞1109，蛋白明 顯增高，糖和氯化物降低),,第二十七頁，共四十頁。,診 斷 依 據(jù),實驗室檢查(jiǎnch225。)(二)
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