全國流行性腦脊髓膜炎防治指南doc(編輯修改稿)
2025-08-13 17:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)14天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例或3例以上流腦病例；或在1個縣1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例或5例以上流腦病例疫情時，還應(yīng)采取以下措施：（1）當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即開展主動監(jiān)測和病例搜索工作。主動監(jiān)測范圍、頻次和持續(xù)時間由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對所發(fā)現(xiàn)不明原因的具有突然寒戰(zhàn)、高熱、全身疼痛、頭痛、淤點淤斑等癥狀的病人，實行“零病例”日報告制度。（2）發(fā)生疫情的學(xué)校，應(yīng)實施晨檢制度，監(jiān)測每位學(xué)生的健康狀況，尤其要了解缺課學(xué)生的健康狀況，并做好晨檢工作的登記和報告工作。（3）發(fā)生疫情的建筑工地，應(yīng)設(shè)立務(wù)工人員進(jìn)出登記制度，掌握本工地流動人員情況，指定專人負(fù)責(zé)務(wù)工人員健康狀況監(jiān)測。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期開展流腦疫情報告情況檢查和督導(dǎo)，及時進(jìn)行疫情分析和預(yù)測、預(yù)報。流腦監(jiān)測的具體內(nèi)容和方法由中國疾病預(yù)防控制中心制定下發(fā)。二、流行病學(xué)調(diào)查和預(yù)警預(yù)測（一）流行病學(xué)調(diào)查流腦是一種隱性感染率較高，病死率較高的傳染病。當(dāng)出現(xiàn)一例流腦現(xiàn)癥病人時，標(biāo)志著周圍人群的帶菌率已經(jīng)處在較高的水平。由于病人一般病情較重，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療有一定困難。因此及時開展流行病學(xué)調(diào)查，綜合監(jiān)測資料分析結(jié)果，及時對流行和暴發(fā)預(yù)警和控制疫情非常重要。流行病學(xué)調(diào)查主要包括病例的核實診斷、病例的個案調(diào)查、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查等內(nèi)容。通過根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，對照流腦的病例定義，對報告病例進(jìn)行核實診斷，必要時邀請高年資專家進(jìn)行排查，確定首例病例至關(guān)重要。通過對病例的個案調(diào)查，了解病人的發(fā)病過程，密切接觸者人員的姓名和居住地的發(fā)病情況等相關(guān)因素。進(jìn)行綜合分析，對疫情形勢做出初步判定。一旦發(fā)現(xiàn)有流行或者暴發(fā)的跡象，或者病例為學(xué)生或民工等生活、工作、學(xué)習(xí)接觸密切的人群時，應(yīng)開展流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查?，F(xiàn)場調(diào)查包括病人居住地周圍的病例搜索，病人發(fā)生地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例主動搜索等。當(dāng)病人為幼兒園兒童、學(xué)生、民工等生活、工作密切接觸的人群時，對幼兒園、學(xué)校、工地等要進(jìn)行詳細(xì)地病例搜索和追蹤觀察。由于流腦隱性感染率高，直接接觸病人感染發(fā)病的概率較低，％—4％，難以發(fā)現(xiàn)病例之間的必然聯(lián)系，主要根據(jù)病例的時間聚集或者地點聚集和易感人群積累狀況等因素對疫情做出初步估計，必須再結(jié)合實驗室結(jié)果等相關(guān)因素做出綜合分析，判定疫情趨勢。（二）預(yù)測與預(yù)警預(yù)警、預(yù)測必須建立在相應(yīng)監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合歷年來流腦疫情數(shù)據(jù)、實驗室檢測、健康人群帶菌狀況和血清抗體水平監(jiān)測結(jié)果等信息進(jìn)行分析，對當(dāng)?shù)亓髂X疫情進(jìn)行預(yù)測和預(yù)警。各級衛(wèi)生主管部門根據(jù)預(yù)測和預(yù)警的結(jié)果，及時制定和部署相應(yīng)的預(yù)防控制措施。三、免
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