5-流行性乙型腦炎-20xx(編輯修改稿)
2024-10-04 01:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 cephaledema 〕腦疝〔 Cerebral hernia 〕 腦疝引起呼吸停止，有較明顯變化， 血壓上升，肌張力增強，抽搐。 顳葉鉤回疝：瞳孔散大，對光反射消失。 枕骨大孔疝：極度燥動，眼球固定。 第三十五頁，共六十九頁。 外周性呼衰： 脊髓病變引起呼吸肌麻痹 呼吸道痰阻，蛔蟲喉阻塞，肺部感染， 主要表現(xiàn) :呼吸困難，胸式或腹式呼吸減弱， 呼吸次數(shù)先增快后變慢，但節(jié)律較為整齊。 第三十六頁，共六十九頁。 腦膜刺激征〔 Meningeal irritation sign 〕及顱內(nèi)壓增高〔 Increased intracranial pressure 〕： 頸項強直、克氏征、布氏征 (+)， 淺反射消失，深反射先亢進(jìn)后消失。 劇烈頭痛、嘔吐。 血壓升高，脈搏變慢。 巴氏征 (+)。 第三十七頁，共六十九頁。 其他神經(jīng)系統(tǒng)病癥和體征： 延髓麻痹 : 痰鳴、吞咽困難，言語與呼吸障礙 前庭小腦 : 眼球震顫，瞳孔變化， 植物神經(jīng) : 面紅，多汗偏側(cè)出汗， 皮膚過敏及大小便失禁 暫時癱瘓，單癱，全癱，偏癱， 肌張力增高，眼球運動障礙。 第三十八頁，共六十九頁。 循環(huán)衰竭 血壓下降 脈搏細(xì)速 休克 第三十九頁，共六十九頁。 并發(fā)癥 支氣管肺炎 泌尿系感染 肺不張 敗血癥 褥瘡 第四十頁，共六十九頁。 恢復(fù)期： 體溫正常，神志漸清醒，二周左右， 6月內(nèi)恢復(fù)。 第四十一頁，共六十九頁。 后遺癥期： 6月后仍有癱瘓和精神異常。 第四十二頁，共六十九頁。 五、臨床類型 輕型 普通型 重型 危重型 第四十三頁，共六十九頁。 輕型 ： 體溫 38~39176。 C 神志清楚 輕度嗜睡， 腦膜刺激征不明顯， 病程 5~7天。 第四十四頁，共六十九頁。 普通型： 體溫 39～ 40 ℃ 淺昏迷、抽搐 病理反射陽性 腦膜刺激征〔 +〕 第四十五頁，共六十九頁。 重型 ： 體溫 40 ℃ 昏迷， 反復(fù)抽搐， 肢體癱瘓， 呼吸衰竭。 第四十六頁，共六十九頁。 極重型 ： 體溫 41 ℃ 抽搐嚴(yán)重，深昏迷， 中樞性呼吸衰竭，迅速出現(xiàn)， 可伴有循環(huán)衰竭， 存活有嚴(yán)重后遺癥。 第四十七頁，共六十九頁。 六、實驗室檢查 〔一〕血常規(guī)：
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