20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎知識要點(存儲版)
【正文】 ra ecchymosis(70 % ~90%) shock, DIC ‘1~2d’,ICP severe headache agitation,seizure meni irritation mental changes ‘2~5d’,第七頁，共四十頁。guǎn)充血、出血、炎癥、水腫；腦底部炎癥粘連，腦神經(jīng)損害；顱內(nèi)壓升高。uy,臨 床 表 現(xiàn),普通型 上呼吸道(sh224。,流腦(lio)感染期 敗血癥期 腦膜炎期 恢復(fù)期,體溫下降； 瘀點瘀斑消失或潰爛結(jié)痂愈合； 顱高壓癥狀、腦膜(nǎom243。)型 腦膜腦炎型 混合型,嚴重毒血癥 大片壞死性紫癜 頑固性休克(xiūk232。)型 腦膜腦炎型 混合型,腦實質(zhì)損害嚴重：昏迷 腦疝形成(x237。nɡ)與 不典型 流腦,輕型流腦 僅有瘀點瘀斑 兒童流腦 不典型 老年流腦 上呼吸道癥狀多、病程長、病情(b236。n) 病程遷延 以間歇性發(fā)熱、皮疹或瘀點、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛為特征 血培養(yǎng)可陽性,第二十五頁，共四十頁。,診 斷 依 據(jù),實驗室檢查(jiǎnch225。h233。次)， 兒童0.25g/(kg日) 兒童:20～40萬U/(Kgd) 分別加入葡萄糖中靜脈滴注，癥 狀好轉(zhuǎn)后口服。o)(普通型),病原治療(三) 磺胺嘧啶（SD) + TMP 成人: 首次(shǒu c236。,第三十五頁，共四十頁。,治 療 (暴發(fā)型流腦－腦膜(nǎom243。ng wēn)，及早使用 鎮(zhèn)靜劑。ir243?？乖贵w檢查: 特異性抗原抗體檢測。腦疝形成：枕骨大孔疝,天幕裂孔疝。,THE END THANK YOU!,第三十九頁，共四十頁。 呼吸衰竭: 吸氧、脫水、保持呼吸道通暢、 呼吸興奮劑 高熱及驚厥: 物理降溫(ji224。 腎上腺皮質(zhì)激素: 重癥短期使用3天以內(nèi) 抗DIC治療:（出血明顯、血小板減少）肝素每次 0.5～1mg/kg，4～6小時重復(fù)一次。)血腦屏障， 不良反應(yīng)?。?頭胞噻肟或頭胞曲松: 成人: 2g/d，兒童: 50～100mg/(kg,治療(zh236。o)(普通型),病原治療(二) 氯霉素: 抑菌劑，具良好抗菌活性，易透 過血腦脊液屏障（為血藥濃度的 30%～50%）。li225。o)早期診斷，及時發(fā)現(xiàn)病情變化； 做好護理，預(yù)防并發(fā)癥； 保證足夠的液體量及電解質(zhì)。nbi233。nɡ xu233。ng) 敗血癥型,少見，多為成人(ch233。u)極其嚴重 昆明治療癲癇病醫(yī)院http://kmdxb.jzcool.com/ 昆明軍海腦科醫(yī)院http://www.moobeye.com/ 昆明最好的羊角風(fēng)醫(yī)院http://www.dxbzxw.com/,第二十三頁，共四十頁。shuān)
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