20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎課程(編輯修改稿)
2024-11-11 19:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 呼吸衰竭,第十六頁，共三十三頁。,臨 床 表 現(xiàn),恢復(fù)期 多2周內(nèi)完全恢復(fù) 重者(5%～20%)可有神志遲鈍、癡呆、失語、多汗、癱瘓等恢復(fù)期癥狀，積極治療(zh236。li225。o)下6月內(nèi)不恢復(fù)為后遺癥。 4 、后遺癥期 指患病6個月后所存在的癥狀,第十七頁，共三十三頁。,乙腦(yǐ nǎo)的臨床類型,體溫 神志 腦膜刺激征 抽搐(chōuch249。) 呼衰 病程 后遺癥 輕型 40℃ 昏迷 明顯 反復(fù) 177。 3周 常有 極重 41℃ 深昏 明顯 持續(xù) ＋＋ 3周 嚴(yán)重,第十八頁，共三十三頁。,診 斷,流行病學(xué)資料 流行區(qū)、發(fā)生于9三個月；多發(fā)生于10歲以下兒童，近年老年人的發(fā)病率有所上升。 臨床特點(diǎn) 臨床出現(xiàn)腦炎癥狀：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、昏迷、抽搐、呼吸衰竭，腦膜(nǎom243。)刺激征陽性，可引出病理反射。 3 、實驗室資料,第十九頁，共三十三頁。,實驗室資料 血象：WBC(10～20109/L), N〉升高 CSF: 非化膿性改變，透明、壓力增高、WBC 50～ 500106/L，蛋白稍增高，糖與氯化物正常。 血清學(xué)檢查：乙腦病毒 IgM抗體(k224。ngtǐ)陽性(病后4天可出 現(xiàn)，2周大高峰)，有助早期診斷。 病原學(xué)檢查： 病毒分離：第一周內(nèi)死亡患者腦組織(腦脊液、血) 用于回顧性診斷 核酸,診 斷,第二十頁，共三十三頁。,鑒 別 診 斷,中毒性痢疾★ 腦型瘧疾(n252。232。 ji) 其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染★ 結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎， 流行性腦脊髓膜炎， 其他病毒性腦膜炎或腦炎,第二十一頁，共三十三頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的鑒別診斷,流行 臨床 CSF檢查 病史 表現(xiàn) 壓力 外觀 WBC 蛋白質(zhì) 糖 氯化物 病原體 流腦 冬春季 皮膚瘀
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