20xx年醫(yī)學專題—氣管切開換藥(編輯修改稿)
2024-11-11 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 如氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌等感染傷口，換藥時必須嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)，除必要物品外，不帶其他物品，用過的器械要專門處理，敷料要焚毀或深埋。,第十頁，共二十二頁。,三、并 發(fā) 癥 及 預 防,皮下氣腫 原因：是最常見的并發(fā)癥，與切口過長軟組織分離過多有 關(guān)，一般可自行(z236。x237。ng)吸收。 預防：手術(shù)時位置正確，縮短手術(shù)時間，減少軟組織損傷， 可減少或減輕皮下氣腫,第十一頁，共二十二頁。,出血(chū xiě),原因：可由氣管切開時止血不徹底，或?qū)Ч軌浩?、刺激?換藥動作粗暴等損傷氣管壁造成。 預防：換藥時動作要輕柔，避免牽拉。 用凡士林紗布壓迫氣切口處，應用紗布加壓止血。 減少對患者的刺激，觀察出血情況，如有異常(y236。ch225。ng)， 通知醫(yī)生。,第十二頁，共二十二頁。,氣管導管(dǎoguǎn)脫管或旋轉(zhuǎn),原因：因固定不牢所致，氣囊內(nèi)壓力不足，動作過于牽拉， 脫管是非常緊急而嚴重(y225。nzh242。ng)的情況，如不能及時處理將迅 速發(fā)生窒息，停止呼吸。,預防：床旁備無影燈、氣管切開包,簡易呼吸氣囊。 檢查氣囊的壓力，保證合適的氣囊，操作動作輕柔， 保證氣切導管的正確位置。 換藥后檢查導管固定是否牢靠，導管采用雙帶打手術(shù) 結(jié)法固定，松緊以能容二指為度。 神志不清、不合作或煩躁著應約束雙上肢(sh224。ngzhī)，并給予適 量鎮(zhèn)靜劑。 如發(fā)生氣管套管移位，應及時糾正。,第十三頁，共二十二頁。,脫管的緊急護理 導管自造瘺口脫出稱脫管，脫管的體征是患者重新出現(xiàn)呼吸困難，或者突然發(fā)出哭聲或
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