20xx年醫(yī)學專題—換藥術與導尿(編輯修改稿)
2025-11-15 02:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 創(chuàng)面(chuāngmi224。n)情況選擇換藥次數(shù)。 5.尊重患者隱私。 6.正確估計需要用的敷料量，避免浪費。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十四頁，共五十三頁。,換藥步驟(b249。zh242。u)：消毒,消毒：用75％酒精或碘伏棉球消毒縫合傷口及周圍皮膚。一般應達傷口周圍5 cm。雙手執(zhí)鑷，右手鑷接觸傷口，左手鑷子從換藥碗中夾無菌物品,并把敷料傳遞(chu225。nd236。)給右手鑷子，兩鑷不可相碰。換藥時由內(nèi)向外，防止液體亂溢?。?。,回字型 清潔(qīngji233。)傷口 由內(nèi)向外 污染傷口 由外向內(nèi),www.themegallery.com,Company Logo,第二十五頁，共五十三頁。,注意事項 A；用兩把鑷子清潔傷口，.實行無菌術原則,一把鑷子接觸傷口，另一把鑷子接觸敷料作為傳遞，二者不可混用。 B:用碘伏或酒精消毒傷口周圍的皮膚。輕沾吸去分泌物或膿液，由內(nèi)向外，棉球一面用后，可翻過來用另一面，然后棄去。不得用擦洗過創(chuàng)面周圍皮膚的棉球沾洗創(chuàng)面。 C:在換藥過程中，假如需用兩把鑷子（或鉗子）協(xié)同把沾有過多鹽水或藥液的棉球擰干一些時，必須(b236。xū)使相對干凈側（左手）鑷子位置向上，而使接觸傷口側（右手）鑷子位置在下，以免污染。,換藥步驟(b249。zh242。u)：消毒,www.themegallery.com,Company Logo,第二十六頁，共五十三頁。,換藥步驟：消毒（清潔(qīngji233。)區(qū)、相對清潔(qīngji233。)區(qū)、污染區(qū)）,www.themegallery.com,Company Logo,第二十七頁，共五十三頁。,換藥步驟(b249。zh242。u)：消毒：,如何使用(shǐy242。ng)器械 ？？？？ 始終保持垂直向下的姿勢,錯誤(cu242。w249。),正確,www.themegallery.com,Company Logo,第二十八頁，共五十三頁。,換藥步驟：消毒(xiāo d)（觀察傷口）,1.換藥時要注意觀察傷口情況。如創(chuàng)面有無縫線反應、針眼膿皰(n243。nɡ p224。o)或傷口感染；傷口有無積血、積液；傷口血供情況等。,www.themegallery.com,Company Logo,第二十九頁，共五十三頁。,換藥步驟(b249。zh242。u)：消毒（酒精濕敷）,若傷口有縫線反應，可常規(guī)消毒后酒精濕敷。有針眼膿皰，較小者可用無齒鑷弄破并用干棉球擠出膿液，再用碘酒、酒精消毒。較大者需要拆除縫線，清楚膿液、異物，清創(chuàng)后放置引流物。有積血、積液的切口，先用注射器從正常皮膚處潛行穿刺(chuānc236。)抽除，或用鑷子、探針由創(chuàng)口處稍加分離引流。,www.themegallery.com,Company Logo,第三十頁，共五十三頁。,換藥步驟：放置(f224。ngzh236。)引流的傷口,多為污染傷口或易出血傷口，其目的是防止深部化膿性感染，引流物有鹽水紗條、橡皮片、橡膠管。 換藥時傷口常規(guī)消毒，拔除引流條時應緩慢向外牽動，慎防被拉斷。取出后如分泌物過多，可更換另一膠片。引流物一般(yībān)在術后24～48 h內(nèi)取出。取出前若滲出過多，應隨時更換濕透的外層敷料。,www.themegallery.com,Company Logo,第三十一頁，共五十三頁。,換藥步驟：消毒(xiāo d)開放性傷口,多為感染傷口(shāngkǒu)，換藥目的在于了解傷口(shāngkǒu)的大小、深度、分泌物情況，引流是否通暢，以及上皮肉芽組織生長情況。 對鮮紅、干凈、易出血的健康肉芽組織，用無菌生理鹽水棉球或藥液蘸吸創(chuàng)面滲液。當棉球藥液過多要適當擰干再消毒皮膚。用凡士林紗布覆蓋肉芽后加蓋無菌敷料。,www.themegallery.com,Company Logo,第三十二頁，共五十三頁。,2層 4層 8層,換藥步驟：包扎(bāozā)固定,接觸傷口(shāngkǒu)的敷料光潔面朝下 一般傷口覆蓋敷料812層 是不是敷料越多越好？,www.themegallery.com,Company Logo,第三十三頁，共五十三頁。,換藥步驟(b249。zh242。u)：包扎固定,有些人喜歡用大量的敷料，以為這樣就可以更好的保持無菌狀態(tài)；也有些人只用少數(shù)幾層，認為
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