20xx年醫(yī)學(xué)專題—手部腱鞘炎(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異，臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄(xi225。zhǎi)性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。,第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,橈骨(r225。ogǔ)莖突狹窄性腱鞘炎,腕背第一個(gè)筋膜室位于橈骨莖突，為一纖維(xiānw233。i)骨通道，其中容納拇長(zhǎng)展肌腱及拇短伸肌腱，此部位的腱鞘炎即為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,病因 反復(fù)外展拇指的同時(shí)尺偏腕關(guān)節(jié)是造成此疾病的病因。拇長(zhǎng)展肌腱及拇短伸肌腱，經(jīng)過橈骨(r225。ogǔ)莖突橈側(cè)的纖維鞘管內(nèi)，出鞘管后肌腱呈折角分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底，當(dāng)拇指和腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)，此折角明顯增大，增加了肌腱與鞘管之間的摩擦，長(zhǎng)期反復(fù)的慢性刺激，導(dǎo)致鞘管水腫狹窄，誘發(fā)炎癥。,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,好發(fā)人群(r233。nqn),該病好發(fā)于3050歲之間，女性多于男性，其比例為10:1。女性的拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱從腕到拇指止點(diǎn)的折角大于男性，發(fā)病率高于男性，其原因可能與此特點(diǎn)有關(guān)。此外(cǐw224。i)，哺乳或更年期的女性發(fā)病概率高于平常，這可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)。,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,臨床表現(xiàn),為腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，癥狀可緩慢出現(xiàn)，亦可突然發(fā)病，可向前臂或拇指放射，拇指及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，尤以腕關(guān)節(jié)尺偏及屈拇動(dòng)作時(shí)加重。橈骨莖突部位(b249。w232。i)明顯壓痛，有時(shí)可觸及似骨性隆起的結(jié)節(jié)，拇指活動(dòng)受限,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,自我檢查時(shí)可把拇指緊握在其他四指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)做屈腕活動(dòng)，則橈骨莖突處出現(xiàn)(chūxi224。n)劇烈疼痛。,第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),1.非手術(shù)治療 病程較短，癥狀較輕的病例，可采用非手術(shù)治療，局部制動(dòng)，鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍0.25ml+1%普魯卡因1.75ml，每周1次，23次為一療程。 2.手術(shù)治療(zh236。li225。o) 病程較長(zhǎng)，橈骨莖突處結(jié)節(jié)隆起明顯，或經(jīng)非手術(shù)治療(zh236。li225。o)不緩解或反復(fù)發(fā)作者，可行手術(shù)治療(zh236。li225。o),第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,手術(shù)(shǒush249。)方法
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1