20xx年醫(yī)學專題—急性闌尾炎查房(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁面
【文章內容簡介】 穿孔性） 3.闌尾膿腫切開引流術（闌尾周圍膿腫）（一般三月后再切除闌尾）,第十三頁，共三十頁。,急性闌尾炎的處理(chǔlǐ)原則,（二）非手術治療(zh236。li225。o) 禁食 半坐臥位 補液 胃腸減壓（穿孔者用） 應用抗生素 中草藥 針炙,第十四頁，共三十頁。,急性(j237。x236。ng)闌尾炎的術前并發(fā)癥,（一）膿腫形成——是闌尾炎未經(jīng)及時治療的后果，在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處 （二）內、外瘺形成——闌尾周圍膿腫如未及時引流，少數(shù)病例膿腫可向小腸或大腸內穿破，亦可向膀朧、陰道或腹壁穿破，形成各種(ɡ232。 zhǒnɡ)內瘩或外屢，此時膿液可經(jīng)屢管排出 （三）化膿性門靜脈炎——闌尾靜脈內的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導致門靜脈炎，進而可形成肝膿腫,第十五頁，共三十頁。,闌尾(l225。nwěi)切除術后并發(fā)癥,（一）出血(chū xiě)——闌尾系膜的結扎線松脫，引起系膜血管出血 （二）切口感染——是最常見的術后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見 （三）粘連性腸梗阻——也是闌尾切除術后的較常見并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、術后臥床等多種原因有關 （四）闌尾殘株炎——闌尾殘端保留過長超過1 cm時，或者糞石殘留，術后殘株可炎癥復發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀 （五）糞屢——很少見。產生術后糞痰的原因有多種，闌尾殘端單純結扎，其結扎線脫落。盲腸原為結核、癌癥等,第十六頁，共三十頁。,病例(b236。ngl236。)介紹,陳晶金 黃瑞杰 劉娜,第十七頁，共三十頁。,患者(hu224。nzhě)基本信息,姓名：邱添 性別：男 年齡：30 床號：093 住院號：1486998 出生年月：19861023 入院時間(sh237。jiān)：2016107 門診診斷：急性闌尾炎,第十八頁，共三十頁。,病史(b236。nɡ shǐ)介紹,主訴：轉移性右腹痛5小時余 現(xiàn)病史：患者(hu224。nzhě)5小時前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，無發(fā)熱，無心慌，無惡心、嘔吐，5小時后右下腹痛，疼痛較前加劇，附近醫(yī)院，腹部彩超未見異常；血常規(guī)WBC13.310^9/L,未予以治療。為求進一步診治，遂來我院門診以“急性闌尾炎”收入我科 起病來，患者精神差，食欲、睡眠可，大小便正常，體力體重無改變 患者平時健康狀況良好 、無各系統(tǒng)癥狀、無手術外
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