急性闌尾炎的ct診斷(編輯修改稿)
2025-06-22 08:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分別為 52%和 69%。 MSCT高于普通 CT。 增強(qiáng)掃描或造影檢查時，回盲部解剖結(jié)構(gòu)清楚，闌尾顯示率高；其中經(jīng)直腸注入對比劑法顯示率最高。 闌尾 3D重建可提高闌尾顯示率。 急性闌尾炎的 CT表現(xiàn) CT表現(xiàn)與闌尾的位置、炎癥發(fā)生的時間、是否使用對比劑、腹內(nèi)脂肪的多少和有無并發(fā)癥有關(guān)。 闌尾腫大 闌尾外徑增大（＞ 6 mm） ：急性闌尾炎時，闌尾外徑＞ 6 mm約占 90%96%，＞ 10 mm約占 82%，范圍在 6 mm22 mm之間。闌尾外徑大小是確定闌尾炎是否存在的主要依據(jù)之一，通常把闌尾外徑＞ 6 mm作為急性闌尾炎 CT診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)之一； 外徑越大，闌尾炎的可能性越大，壞疽、穿孔的可能性也越大， 穿孔性闌尾炎的外徑約為（ 15177。 ） mm，而非穿孔性闌尾炎的外徑約為（ 12177。 ） mm。由于正常闌尾外徑變動范圍很大（ 2 mm11 mm），約 51%54%的正常闌尾外徑＞ 6 mm，所以不能僅僅依據(jù)闌尾外徑＞ 6 mm，即做出急性闌尾炎的診斷。闌尾外徑 ≤ 6 mm的闌尾炎較少見，見于闌尾發(fā)育細(xì)小者和早期患者。 當(dāng)闌尾外徑在6 mm10 mm之間，如伴有闌尾周圍炎，可確定診斷 ；如無闌尾周圍炎時，可為正常闌尾也可為異常闌尾；管壁厚度＜ 2 mm，無強(qiáng)化和闌尾腔內(nèi)造影劑、氣體充盈良好，為正常闌尾的 CT表現(xiàn)。 闌尾腫大 急性闌尾炎 闌尾腫大？ 闌尾壁 管壁增厚＞ 2 mm并有強(qiáng)化，此征象有助于早期闌尾炎的診斷，發(fā)生率約為 65%96%；多為全周均勻性增厚和強(qiáng)化，也可呈靶環(huán)征，局部無強(qiáng)化，提示闌尾穿孔。 闌尾壁 闌尾腔 管腔積液擴(kuò)張，內(nèi)徑多＞ 6 mm；闌尾結(jié)石 。 闌尾腔內(nèi)氣體較少見，約 0%%，而正常闌尾卻高達(dá) 75%左右 。 闌尾腔內(nèi)無對比劑充盈。 闌尾腔 闌尾結(jié)石 與急性闌炎有密切關(guān)系，且易引起闌尾壞死穿孔，結(jié)石多位于闌尾近端，闌尾炎患者結(jié)石發(fā)
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