20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性闌尾炎(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)病(fā b236。ng)1至2天后出現(xiàn) 表現(xiàn)為腹脹或便秘,第十五頁，共三十二頁。,體征,1.右下腹固定壓痛:早期表現(xiàn)、腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹前已存在。是最重要的體征。 2.反跳痛和肌緊張:常是已進展至化膿性闌尾炎的標(biāo)志 3.肛門指診:炎癥向盆腔(p233。nqiāng)蔓延，直腸前壁觸痛 4.右下腹痛性包塊：闌尾周圍膿腫,第十六頁，共三十二頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,血常規(guī)：WBC↑,中性粒細胞為主，是重要參考指標(biāo) 尿常規(guī):尿中可出現(xiàn)少量白細胞或紅細胞 B超：低回聲管狀結(jié)構(gòu)，橫切面呈同心圓狀 腹部立位平片:無特異性，主要(zhǔy224。o)用于鑒別診斷,第十七頁，共三十二頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,１．胃十二指腸潰瘍穿孔 ２．右側(cè)(y242。u c232。)輸尿管結(jié)石 ３．婦產(chǎn)科疾?。ó愇蝗焉锲屏眩宦殉矠V泡或黃體 囊腫破裂；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；急性盆腔炎附件炎） ４．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 ５．其他（急性胃腸炎；膽系感染；急性胰腺炎、右側(cè)肺炎、胸膜炎；回盲部腫瘤；克隆病等）,第十八頁，共三十二頁。,特殊(t232。shū)類型闌尾炎,新生兒急性(j237。x236。ng)闌尾炎 小兒急性闌尾炎 妊娠期急性闌尾炎 老年人急性闌尾炎,第十九頁，共三十二頁。,嬰幼兒急性(j237。x236。ng)闌尾炎,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,,主訴(zhǔ s249。)不清楚,體征不明顯,闌尾發(fā)育不全、容易穿孔，炎癥不易局限，常有彌漫性腹膜炎,處理原則：,診斷
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