【文章內容簡介】 應，一旦發(fā)生 ， 應停止用藥。 【注意事項】 1．應嚴格控制滴注速度。 2．本品系鹽酸鹽，大量輸入可能導致酸堿失衡。 st (五 )輔助檢查 （血漿）：凝血功能。 （血清）：丙型肝炎抗體（ IgG） ,PCR 檢測 丙肝病毒，艾滋病抗體（ 1+2），梅毒快速檢測。（血清）：乙型肝炎表面抗原，電解質。 （ ）。 （引流液）：細菌培養(yǎng)鑒定加藥敏。 （全 血）：血常規(guī)（ RC）。 （血清）：肝功，腎功。 (六 )系統(tǒng)評估與護理計劃（學會以這樣的方式收集資料，書寫時可以概括在 一起 ） 系統(tǒng)名稱 資料收集 /體格檢查 護理關鍵點 / 護理診斷 預期 目標 措施（包括護理 和用藥） 目標 評價 精神 /神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)： 神志清 精神良好 。 實驗檢查 疼痛。系闌尾管腔阻塞后擴張、收縮引起的內臟神經(jīng)反射性疼痛 。 患者疼痛減輕或得到控制 ，指導其右節(jié)律的深呼吸。 ，以減輕腹脹腹痛 。 ，性質，及時報告醫(yī)生 。 ，遵 醫(yī)囑及時合理應用抗生素 。 患者主訴疼痛減輕或能忍受 呼吸 系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng)： 呼吸平穩(wěn) , 呼吸音清， R： 18次 /分 。 實驗檢查 用藥 : 自主呼吸平穩(wěn) 。 。 。 呼吸平穩(wěn) 循環(huán) 系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)： 血壓130/72mmHg，心率 72次 /分，心率正常。 實驗檢查 用藥 ： 消化系統(tǒng) 消化系統(tǒng) ： 禁飲食，伴惡心，無嘔吐 。 實驗檢查 用藥 ：奧美拉唑 。 營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與攝入減少不能滿足機體需要有關 。 禁飲食 泌尿生殖系統(tǒng)： 泌尿生殖系統(tǒng)： 自主排尿， 尿自控與年齡相仿 。 實驗檢查 用藥 ： 皮膚肌肉骨骼系統(tǒng)： 皮膚肌肉骨骼系統(tǒng) ：皮膚無水腫 實驗檢查 用藥 ： 安全 / 疼痛/ 舒適： 疼痛不適，舒適的改變 與疾病發(fā)病有關 減輕患者的疼痛 。 ，止痛的藥物 。 需求 。 患者的舒適需求基本得到滿足 心理 焦慮 與罹患疾病，擔心預后有關 。 病人焦慮情緒得以改善 積極主動關心病人。做好心理護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。利用家屬及社會支持系統(tǒng)的力量。 病人焦慮情緒較輕 流行 病學 (七 )護理總結報告 （寫主要病情變化、治療的三天） 第一天班內 患者 一般病情，存在的任何問題和異常發(fā)現(xiàn)（發(fā)生的病情變化包括異常的檢查等 )： 患者因“右下腹痛 5 天”入院，查體：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，右下部有壓痛，無反跳痛，麥氏點顯著，肝臟肋下未觸及，未捫及包塊， Murphy氏征陰性，叩診呈鼓音，移動性濁音陰性，腸鳴音弱，未聽及血管雜音，結腸充氣試驗陰性，閉孔內肌試驗陰性，腰大肌試驗陰性。 2021年 08月 29 日我院闌尾 B超：右下腹探及一指狀低回聲包塊，長約 37，直徑 6，邊界清晰，呈臘腸樣。 本班內你為 患者 做了什么（采取的治療和護理）？ 1． 入院宣教， 首先自我介紹，協(xié)助患者熟悉 病區(qū)環(huán)境， 治療室，醫(yī)生辦公室，衛(wèi)生間，喝水，吃飯等地點。發(fā)放病號服。 2． 講解醫(yī)院規(guī)章制度，吃飯時間，查房時間，探視時間。 3． 安全方面（財產安全，人身安全， 用 電安全）。 4． 說明患者的主治大夫是誰，責任護士，還有護士長及科主任。 5． 予以測量生命體征，詢問有無藥物過敏史，有無高血壓，糖尿病等既往史，填寫護理評估單。 6． 完善術前各項檢查， 抽血檢查凝血功能，丙型肝炎抗體，乙型肝炎表面抗原等， 青霉素皮試。 7．備皮。 ，遵醫(yī)囑靜滴復方氨基酸注射液。 。 患者 當前的狀態(tài)如何？下一班人