20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性肺源性心臟病2(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氣促，活動(dòng)(hu243。 d242。ng)后可有心悸、 呼吸困難、乏力等。,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【臨床表現(xiàn)】,〔二〕體征 發(fā)紺 肺氣腫體征，可伴有干、濕羅音 P2﹥A2 三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音及劍突下心臟搏動(dòng)增 強(qiáng)→右心室肥厚 頸靜脈充盈(chōngy237。ng) 因肺氣腫使膈肌下降出現(xiàn)肝界下移,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【臨床表現(xiàn)】,二、肺、心功能失代償期 〔一〕呼吸衰竭 病癥 呼吸困難加重，夜間為甚，頭痛、失眠、 睡眠(shu236。mi225。n)顛倒、神志恍惚。,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【臨床表現(xiàn)】,體征 明顯(m237。ngxiǎn)發(fā)紺 球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)視乳頭水腫 腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射征 皮膚潮紅，多汗。,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【臨床表現(xiàn)】,〔二〕右心衰竭 病癥 氣促更明顯、心悸、腹脹、食欲不振 體征 發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出 現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，肝 大、肝頸回流征陽(yáng)性，下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)腹 水，少數(shù)出現(xiàn)(chūxi224。n)全心衰竭表現(xiàn)。,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。tā)檢查】,一、X線檢查(jiǎnch225。) 原有肺、胸疾病表現(xiàn) 肺動(dòng)脈高壓征 右心室增大 皆為診斷肺心病的主要依據(jù),第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)征,〔1〕右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑≥15mm 〔2〕右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管(q236。guǎn)橫徑比 值≥1.07； 〔3〕肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度 ≥3mm。,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,肺動(dòng)脈高壓(gāoyā)征,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。tā)檢查】,二、心電圖檢查(jiǎnch225。)→右心室肥大 電軸右偏≥+90176。 重度順鐘向轉(zhuǎn)位。 Rv1+Sv5≥1.05mv。 肺型P波。,第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。tā)檢查】,三、超聲心動(dòng)圖檢查(jiǎnch225。) 右心室流出道內(nèi)徑≥30mm。 右心室內(nèi)徑≥20mm。,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室呼吸科,【實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。tā)檢查】,四、血?dú)?xu232。q236。)分析 呼吸衰竭：PaO250mmHg,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1