慢性肺源性心臟病護(hù)理查房doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 四：實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：1：X線檢查：除原有肺疾病及肺部感染的體征外，尚有肺動(dòng)脈高壓癥，右心室增大癥，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。2：心電圖檢查：主要表現(xiàn)有電軸偏右、肺性P波，也可有右束支傳導(dǎo)阻滯。3：超聲心動(dòng)圖檢查：右心室血流及右心室壁厚度，及右心擴(kuò)大等。4：血?dú)夥治觯郝苑涡牟∈Т鷥斊诳沙霈F(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。當(dāng)PaO2＜60㎜Hg，PaCO2＞50㎜Hg,時(shí)，提示呼吸衰竭。5：血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高，全血及血漿黏滯度增加，合并感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增加。五：治療要點(diǎn)：1：控制感染。合理使用抗生素。2：氧療。保持呼吸道通暢，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以糾正缺氧或二氧化碳潴留。3：控制心力衰竭。利尿劑：具有減少血容量，減輕右心室容量負(fù)荷，消除水腫的作用。 血管擴(kuò)張藥：可是肺動(dòng)脈擴(kuò)張，減輕右心室壓力負(fù)荷，如鈣拮抗劑和前列環(huán)素。 正性肌力藥。4：控制心律失常。5：抗凝治療，防止肺微小動(dòng)脈原位血栓形成。六：護(hù)理診斷及措施：1：氣體交換受損 與肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管收縮導(dǎo)致肺血流量減少有關(guān)。措施：保持病室內(nèi)空氣新鮮，其溫度、濕度適宜，每日早晚各通風(fēng)1次，每次1530min，溫度控制在2022℃，濕度為50%70%。 給予舒適的體位，如：抬高床頭、半坐位、高枕臥位。 遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，12L/min，并保持輸氧裝置通暢，同時(shí)向病人說(shuō)明其意義和目的。 指導(dǎo)病人有效的呼吸技巧 ，如腹式呼吸及縮嘴呼吸。 鼓勵(lì)病人積極咳出痰液，保持呼吸道通暢。2：清理呼吸
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