20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克概述(編輯修改稿)
2024-11-09 18:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2。),休克定義的表述不盡相同，但在核心內(nèi)容上卻大致相同 是各種原因引起的有效循環(huán)血量減少、組織器官灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程(gu242。ch233。ng)。 血流動力學(xué)分類：低血容量休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克,第十一頁，共二十七頁。,休克(xiūk232。),血流從心臟流向組織的過程主要受兩方面(fāngmi224。n)因素的影響 心輸出量過低，血流量不足，不能滿足組織代謝需要 心輸出量足夠，但是灌注壓太低，導(dǎo)致分布到代謝活躍組織中血流不夠。 因此，組織灌注取決于心輸出量和灌注壓力,第十二頁，共二十七頁。,血流動力學(xué)基本(jīběn)指標,心輸出量（泵功能）：心臟前后負荷和心肌收縮力 灌注壓力(yāl236。)（血壓）：心輸出量、血管張力 循環(huán)系統(tǒng)指標、器官功能及組織灌注和氧代謝指標 壓力、容積、流量 意識障礙、腎損傷（尿量）、急性胃腸道損傷、皮膚花斑、乳酸、乳酸清除率、混合靜脈血氧飽和度、靜動脈血二氧化碳分壓差,第十三頁，共二十七頁。,分布(fēnb249。)性休克,血流分布異常為主要發(fā)病機制 早期容量復(fù)蘇后感染性休克患者通常表現(xiàn)為心輸出量正?；蛟龈?zēnggāo) 灌注壓力不能維持，組織缺氧仍然存在 其他類型休克大都以心輸出量減少為特征,第十四頁，共二十七頁。,感染性休克(xiūk232。),膿毒癥患者經(jīng)過(jīnggu242。)充分的液體復(fù)蘇仍存在持續(xù)的低血壓，需要使用升壓藥維持平均動脈壓65mmHg以上，血乳酸2mmol/l以上,第十五頁，共二十七頁。,感染性休克(xiūk232。)的特點,體循環(huán)阻力下降：炎癥介質(zhì)引起病理性動脈系統(tǒng)
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