20xx年醫(yī)學專題—急性脊髓炎(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 元性膀胱（ 尿潴留），晚期呈反射性神經(jīng)元性膀胱（膀胱容量降低，尿液充盈到300400毫升即自動排尿）?？捎惺軗p平面以下的皮膚干燥，出汗減少或水腫。,第十三頁，共二十八頁。,臨床表現(xiàn),病情嚴重時，輕微的刺激（膀胱充盈，足底、大腿內(nèi)側(cè)或腹壁受壓等）均可引起強烈的肢體屈曲痙攣，出汗、豎毛，重則血壓升高和二便自動排出等癥狀，稱為(chēnɡ w233。i)脊髓總體反射。,第十四頁，共二十八頁。,臨床表現(xiàn),上升(sh224。ngshēng)性脊髓炎(ascending myelitis)：臨床雖不多見，但病情危重。受損平面呈上升性，常在12天甚至數(shù)小時內(nèi)上升致延髓。,第十五頁，共二十八頁。,臨床表現(xiàn),臨床上為感覺平面(p237。ngmi224。n)不斷上移，癱瘓也由下肢迅速波及上肢甚至延髓支配的肌群，出現(xiàn)吞咽困難，構(gòu)音不清，呼吸肌癱瘓，甚至中樞性呼吸衰竭而導致病人死亡。預(yù)后極差。,第十六頁，共二十八頁。,臨床表現(xiàn),并發(fā)癥的出現(xiàn)、上升(sh224。ngshēng)性脊髓炎 及脊髓總體反射的出現(xiàn)均提示 預(yù)后不良。,返回(fǎnhu237。)目錄,第十七頁，共二十八頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,腰穿：CSF壓力不高，細胞數(shù)、蛋白輕度升高或正常，奎氏試驗(sh236。y224。n)通暢，少數(shù)病人急性期脊髓水腫嚴重可有不全性梗阻。 椎管造影或MRI可見病變部位脊髓增粗。,第十
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