【文章內(nèi)容簡介】 公共衛(wèi)生服務項目。國家和各地區(qū)針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和處置需要，制定和實施重大公共衛(wèi)生服務項目，并適時充實調(diào)整。從2009年開始繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反應診治等。（三）提高服務能力。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統(tǒng)建設，提高公共衛(wèi)生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和處置能力。轉變公共衛(wèi)生服務模式。專業(yè)公共衛(wèi)生機構要定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務有機結合。（四）規(guī)范管理。完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛(wèi)生信息管理。在研究制訂和推廣基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范中，要積極應用中醫(yī)藥預防保健技術和方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用。完善重大公共衛(wèi)生服務項目管理制度。整合現(xiàn)有重大公共衛(wèi)生服務項目，統(tǒng)籌考慮，突出重點，中西醫(yī)并重。建立重大公共衛(wèi)生服務 項目專家論證機制，實行動態(tài)管理。（五）轉變運行機制。進一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。三、保障措施（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設。基本公共衛(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也可提供。重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。專業(yè)公共衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結合。（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入?；竟残l(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉移支付和專項轉移支付對困難地區(qū)給予補助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。公立醫(yī)院承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。（三）強化績效考核。各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經(jīng)費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結合起來。四、加強組織領導（一）提高認識，加強領導。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強領導。（二）科學規(guī)劃，加強管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計生、財政等行政部門要根據(jù)本意見的要求，結合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經(jīng)驗，完善管理制度。（三）加強宣傳，督導落實。各