【正文】 、健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計生、財政等行政部門要根據本意見的要求，結合當地經濟社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。（三）強化績效考核。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉移支付和專項轉移支付對困難地區(qū)給予補助。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。根據城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。在農村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓中強化公共衛(wèi)生知識和技能，提高公共衛(wèi)生服務能力。地方政府根據當地公共衛(wèi)生問題、經濟發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務項目基礎上增加基本公共衛(wèi)生服務內容。1為轄區(qū)居民提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。免費為0～6歲兒童接種國家免疫規(guī)劃規(guī)定的I類疫苗。具體，應該有計劃地對經濟薄弱地區(qū)實施政策傾斜，保證偏遠貧困地區(qū)的衛(wèi)生設施達到標準；加大對醫(yī)護人員的培訓，提高衛(wèi)生人員的服務知識和專業(yè)技能；建立居民人身健康檔案，加強跟蹤走訪機制，能做到小病及時發(fā)現(xiàn)，大病及時預防；健全和完善考核評價機制，制定明確的考核標準，并且定期檢測和反饋服務效果。此外，政府作為公共衛(wèi)生服務供給的主體，并不排斥公共衛(wèi)生服務提供主體與方式的多元化。但是總體來說，基層衛(wèi)生服務機構和人員補充仍顯現(xiàn)不足。雖然在廣大農村已實行了新型合作醫(yī)療制度，但由于新農合的籌資水平、報銷比例等均明顯低于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。%，%，還未達到城市的一半。在有限的政府財政中，用于農村公共衛(wèi)生服務發(fā)展的比例太低，導致城鄉(xiāng)之間差距明顯。但是在財政公共衛(wèi)生服務不斷增加的同時，也呈現(xiàn)了不均衡的發(fā)展局面，其原因有：首先，同一個區(qū)域內的醫(yī)療機構設置明顯呈條塊分割狀態(tài)，不同區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置也處于散亂狀態(tài)，部門歸口管理不統(tǒng)一，缺乏全局觀布局，形成了區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與結構上的不合理，致使醫(yī)療衛(wèi)生資源處于大量耗費和無序狀態(tài)。第一篇：城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化現(xiàn)狀與對策城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化現(xiàn)狀與對策【摘要】 在發(fā)展日益繁榮的當今社會，國家在構建服務型政府的同時，推動了城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務體系不斷走向均衡、平穩(wěn)發(fā)展的道路。2009年國家衛(wèi)生部頒布并實施了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》將公共衛(wèi)生服務項目納入了政府財政預算之中，制定了最低補助標準，新型農村醫(yī)療籌資總數每年都在增加。（1）政府對城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的投入不均等城鄉(xiāng)二元體制的影響與政策慣性的指導，使政府用于公共衛(wèi)生服務的支出顯示出有嚴重的城市偏好，其突出問題是投入總量不足和結構不合理。橫向上，表現(xiàn)為同一地區(qū)城鄉(xiāng)投入多少的差異性；縱向上，表現(xiàn)為東、中、西三部分的差異。首先，城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障水平存在差別。在中央和地方政府的共同努力下，啟動的城市、社區(qū)、農村三級衛(wèi)生服務管理網絡，積極建設城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，增強基礎服務設施建設，加強執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生服務人員的技能培訓，使城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平和質量都有所提高。強化政府責任，增加衛(wèi)生投入應該積極推動政府職能轉變，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主體地位和主導作用，落實衛(wèi)生公益性的政策措施，加快建設公共衛(wèi)生服務型政府。另外，我們也應該注意到，要構建完善的衛(wèi)生服務體系，必須整合衛(wèi)生醫(yī)療機構，加強對衛(wèi)生機構基礎設施和設備的投入力度，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量。免費為城鄉(xiāng)居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢服務。為轄區(qū)人口提供傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報告、處理等服務。國家基本公共衛(wèi)生服務項目隨著經濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調整。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術人才和管理人才。完善基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。進一步深化專業(yè)公共衛(wèi)生機構和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事管理和分配制度改革。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。（二）科學規(guī)劃，加強管理。附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目衛(wèi) 生 部財 政 部國家人口和計劃生育委員會二〇〇九年七月七日附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。主要是國家基本公共衛(wèi)生服務項目完成的數量和質量，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神病管理。（二）縣衛(wèi)生行政部門每季度對所有承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行全面考核。（二）認真做好績效考核各項工作衛(wèi)生局制定績效考核具體實施細則，組建績效考核小組，抽調熟悉公共衛(wèi)生相關政策、辦事公道正派、有良好信譽的衛(wèi)生、財務管理人員和專業(yè)技術人員組成。向居民提供健康教育和健康咨詢服務，健康教育覆蓋率達到80%以上。三、主要任務（一）服務機構由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔。單項項目補助標準為：建立居民健康檔案10元/份；健康教育1元/人；預防接種3元/針；；兒童保健105元/人；孕產婦保健92元/人；65歲以上老年人保健87元/人；高血壓病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重癥精神疾病管理40元/人。五、保障措施（一）加強組織領導成立八一鄉(xiāng)項目領導小組，負責項目的組織實施。