【正文】 、健康教育針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計(jì)生、財(cái)政等行政部門(mén)要根據(jù)本意見(jiàn)的要求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（三）強(qiáng)化績(jī)效考核。地方政府要切實(shí)負(fù)起支出責(zé)任，中央通過(guò)一般性轉(zhuǎn)移支付和專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)給予補(bǔ)助。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國(guó)家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。建立崗位聘用、競(jìng)聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。根據(jù)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，健全管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。在農(nóng)村衛(wèi)生人員和全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)中強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，可在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。1為轄區(qū)居民提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。免費(fèi)為0～6歲兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定的I類(lèi)疫苗。具體，應(yīng)該有計(jì)劃地對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)實(shí)施政策傾斜，保證偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高衛(wèi)生人員的服務(wù)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能；建立居民人身健康檔案，加強(qiáng)跟蹤走訪(fǎng)機(jī)制，能做到小病及時(shí)發(fā)現(xiàn)，大病及時(shí)預(yù)防；健全和完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，并且定期檢測(cè)和反饋服務(wù)效果。此外，政府作為公共衛(wèi)生服務(wù)供給的主體，并不排斥公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體與方式的多元化。但是總體來(lái)說(shuō)，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員補(bǔ)充仍顯現(xiàn)不足。雖然在廣大農(nóng)村已實(shí)行了新型合作醫(yī)療制度，但由于新農(nóng)合的籌資水平、報(bào)銷(xiāo)比例等均明顯低于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。%，%，還未達(dá)到城市的一半。在有限的政府財(cái)政中，用于農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的比例太低，導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間差距明顯。但是在財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)不斷增加的同時(shí)，也呈現(xiàn)了不均衡的發(fā)展局面，其原因有：首先，同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置明顯呈條塊分割狀態(tài)，不同區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置也處于散亂狀態(tài)，部門(mén)歸口管理不統(tǒng)一，缺乏全局觀(guān)布局，形成了區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與結(jié)構(gòu)上的不合理，致使醫(yī)療衛(wèi)生資源處于大量耗費(fèi)和無(wú)序狀態(tài)。第一篇：城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化現(xiàn)狀與對(duì)策城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化現(xiàn)狀與對(duì)策【摘要】 在發(fā)展日益繁榮的當(dāng)今社會(huì)，國(guó)家在構(gòu)建服務(wù)型政府的同時(shí)，推動(dòng)了城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷走向均衡、平穩(wěn)發(fā)展的道路。2009年國(guó)家衛(wèi)生部頒布并實(shí)施了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入了政府財(cái)政預(yù)算之中，制定了最低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，新型農(nóng)村醫(yī)療籌資總數(shù)每年都在增加。（1）政府對(duì)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的投入不均等城鄉(xiāng)二元體制的影響與政策慣性的指導(dǎo)，使政府用于公共衛(wèi)生服務(wù)的支出顯示出有嚴(yán)重的城市偏好，其突出問(wèn)題是投入總量不足和結(jié)構(gòu)不合理。橫向上，表現(xiàn)為同一地區(qū)城鄉(xiāng)投入多少的差異性；縱向上，表現(xiàn)為東、中、西三部分的差異。首先，城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障水平存在差別。在中央和地方政府的共同努力下，啟動(dòng)的城市、社區(qū)、農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，積極建設(shè)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，增強(qiáng)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生服務(wù)人員的技能培訓(xùn)，使城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量都有所提高。強(qiáng)化政府責(zé)任，增加衛(wèi)生投入應(yīng)該積極推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主體地位和主導(dǎo)作用，落實(shí)衛(wèi)生公益性的政策措施，加快建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)型政府。另外，我們也應(yīng)該注意到，要構(gòu)建完善的衛(wèi)生服務(wù)體系，必須整合衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的投入力度，改善群眾就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢(xún)服務(wù)。為轄區(qū)人口提供傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、處理等服務(wù)。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財(cái)政承受能力適時(shí)調(diào)整。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。進(jìn)一步深化專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理和分配制度改革。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。社會(huì)力量舉辦的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。（二）科學(xué)規(guī)劃，加強(qiáng)管理。附件：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目衛(wèi) 生 部財(cái) 政 部國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)二〇〇九年七月七日附件：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。主要是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成的數(shù)量和質(zhì)量，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神病管理。（二）縣衛(wèi)生行政部門(mén)每季度對(duì)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面考核。（二）認(rèn)真做好績(jī)效考核各項(xiàng)工作衛(wèi)生局制定績(jī)效考核具體實(shí)施細(xì)則，組建績(jī)效考核小組，抽調(diào)熟悉公共衛(wèi)生相關(guān)政策、辦事公道正派、有良好信譽(yù)的衛(wèi)生、財(cái)務(wù)管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成。向居民提供健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)，健康教育覆蓋率達(dá)到80%以上。三、主要任務(wù)（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所承擔(dān)。單項(xiàng)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：建立居民健康檔案10元/份；健康教育1元/人；預(yù)防接種3元/針；；兒童保健105元/人；孕產(chǎn)婦保健92元/人；65歲以上老年人保健87元/人；高血壓病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重癥精神疾病管理40元/人。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立八一鄉(xiāng)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施。