【文章內(nèi)容簡介】 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內(nèi)部分配制度改革，績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性。三、保障措施（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設?；竟残l(wèi)生服務項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可提供。重大公共衛(wèi)生服務項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。近期要重點改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的設施條件，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔法定的公共衛(wèi)生職責，并鼓勵提供公共衛(wèi)生服務。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合。（二）健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。各級政府要根據(jù)實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。基本公共衛(wèi)生服務按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位服務綜合成本核定，所需經(jīng)費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給予補助。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規(guī)定，其中基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費從財政安排的基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中統(tǒng)籌安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排。按照規(guī)定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛(wèi)生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術(shù)服務所需經(jīng)費由政府按原經(jīng)費渠道核撥。公立醫(yī)院承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔規(guī)定的公共衛(wèi)生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。（三）強化績效考核。各級衛(wèi)生、人口和計劃生育行政部門要會同有關(guān)部門建立健全基 本公共衛(wèi)生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛(wèi)生服務的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生任務落實和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費補助以及單位主要領(lǐng)導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。四、加強組織領(lǐng)導（一）提高認識，加強領(lǐng)導。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進社會和諧的大事，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強領(lǐng)導。（二）科學規(guī)劃，加強管理。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、人口計生、財政等行政部門要根據(jù)本意見的要求，結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度。（三）加強宣傳，督導落實。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政 府要將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，切實提高人民群眾健康水平。附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目衛(wèi) 生 部財 政 部國家人口和計劃生育委員會二〇〇九年七月七日附件：國家基本公共衛(wèi)生服務項目一、建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。二、健康教育針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。三、預防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。四、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。五、兒童保健為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。七、老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。八、慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。九、重性精神疾病管理對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。第四篇：甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法甘肅省促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化項目實施辦法(試行)根據(jù)甘肅省人民政府《關(guān)于印發(fā)甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009－2011年）的通知》（甘政發(fā)〔2009〕97號），按照衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號），衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕98號）要求，結(jié)合全省實際制定本辦法。一、工作目標總目標：通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。階段性目標：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。二、主要任務（一）實施基本公共衛(wèi)生服務項目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目，結(jié)合全省經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，先期啟動實施9類基本公共衛(wèi)生服務項目（見附件1），基本公共衛(wèi)生服務項目隨著全省經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調(diào)整。甘肅省基本公共衛(wèi)生服務項目以國家基本公共衛(wèi)生服務項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2009年版）》（見附件2）實施，免費向城鄉(xiāng)居民提供。（二）實施重大公共衛(wèi)生服務項目。按照國家確定的重大公共衛(wèi)生項目，實施結(jié)核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。人口和計劃生育部門繼續(xù)組織開展計劃生育技術(shù)服務，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術(shù)，隨訪服務，開展計劃生