【正文】 生機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為切入點(diǎn)，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。加強(qiáng)以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力?，F(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等。第三篇：關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（定稿）關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財(cái)政廳局、人口計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人口計(jì)生委：根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20092011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號），現(xiàn)就促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化提出以下意見。免費(fèi)為0～6歲兒童建立兒童保健手冊，提供規(guī)范保健服務(wù)。調(diào)整衛(wèi)生資源的配置方式首先，要明確區(qū)分政府和市場各自發(fā)揮作用的領(lǐng)域。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)國家財(cái)政在衛(wèi)生事業(yè)上的投入。近十年來，我國基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總體保持在10萬左右。其次，城市不同群體之間的基本醫(yī)療保障水平存在差別。財(cái)政投入不均衡的存在，降低了城鄉(xiāng)居民個體享受公共醫(yī)療衛(wèi)生的待遇，嚴(yán)重影響了社會公平。我國公共衛(wèi)生的投入結(jié)構(gòu)是典型的多元結(jié)構(gòu)，即公共衛(wèi)生的投入水平完全受制于地方政府的財(cái)力水平。另外，隨著社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的興起，醫(yī)療保險(xiǎn)以及農(nóng)村新合作醫(yī)療的普及，從一個地區(qū)來看，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下衛(wèi)生資源不合理配置的情況比企業(yè)還嚴(yán)重，造成了很大的浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)療資源得不到合理有效的利用，增加了群眾的就醫(yī)成本。從當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀來看，城鄉(xiāng)“二元化”發(fā)展差異性的存在，使得城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)在政策支撐、人員素質(zhì)、醫(yī)療水平、經(jīng)費(fèi)投入等各個方面存在差異。城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的現(xiàn)狀無論是公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的質(zhì)量，醫(yī)療水平高低，還是人員配備多少和素質(zhì)的高低，在很大程度上，都需要依靠大量的財(cái)政投入。具體表現(xiàn)在以下幾方面。另外，不同區(qū)域的發(fā)展?fàn)顩r也影響了公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政支出。是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公平性和公益性最有力的凸顯?；鶎尤藛T服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量和衛(wèi)生人力資源的質(zhì)量直接影響城鄉(xiāng)公共服務(wù)的效果。以不斷滿足和改善人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以制度作為公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的保障，建立有效的考核評價(jià)體制，增強(qiáng)衛(wèi)生人員的服務(wù)能力，健全城市、社區(qū)、農(nóng)村三級基層衛(wèi)生服務(wù)體系，以整體網(wǎng)絡(luò)的輻射效應(yīng)，打破政府與基層、城鄉(xiāng)之間的界限，使得資源得到合理有效地利用。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化內(nèi)容包括哪些？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化共包括11項(xiàng)內(nèi)容免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案并提供健康檢查、隨訪服務(wù)。免費(fèi)為重性精神疾病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題和干預(yù)措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（三）提高服務(wù)能力。（四）規(guī)范管理。（五）轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。近期要重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定，所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。公立醫(yī)院承擔(dān)規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)，政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。各級政府要把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會和諧的大事，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級地方政 府要將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標(biāo)，進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高人民群眾健康水平。六、孕產(chǎn)婦保健為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。二、考核內(nèi)容（一）任務(wù)完成情況。四、考核程序（一）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按月或按季度結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效考核進(jìn)行自查自評。納入重要議事日程，認(rèn)真履行職責(zé)，密切協(xié)作配合，科學(xué)組織實(shí)施，跟蹤掌握動態(tài)，以績效考核“增壓力、增動力、增活力”，推動責(zé)任落實(shí)。具體目標(biāo)細(xì)則為：按照國家規(guī)范建立居民健康檔案，居民規(guī)范化健康檔案建檔率達(dá)到8%。對重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達(dá)15%?；竟残l(wèi)生服務(wù)按項(xiàng)目為居民免費(fèi)提供。不得將專項(xiàng)補(bǔ)助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理鄉(xiāng)財(cái)政所、衛(wèi)生院要加強(qiáng)對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴(yán)禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ?。組長：劉偉鄉(xiāng)黨委委員副組長：田云華鄉(xiāng)黨政辦主任劉令根鄉(xiāng)財(cái)政所長尚孟華衛(wèi)生院院長成員：章似愚衛(wèi)生院副院長曾曉春衛(wèi)生院副院長朱志彬衛(wèi)生院院長助理項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院防疫組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常事務(wù)，章似愚任辦公室主任，曾曉春任辦公室副主任。（二）經(jīng)費(fèi)支付方式農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實(shí)行“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ?、多退少補(bǔ)”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。（二）開展專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)選派有執(zhí)業(yè)資格的技術(shù)骨干參加縣局主辦公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)，然后由技術(shù)骨干對鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上；重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫苗針對性接種達(dá)到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。嚴(yán)格依照實(shí)施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范、有序、從嚴(yán)做好績效考核工作，既要善于發(fā)現(xiàn)問題，更要敢于解決問題，不斷完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)制度。五、考核結(jié)果的應(yīng)用（一）對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果要在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，加強(qiáng)社會監(jiān)督。（二）項(xiàng)目資金和財(cái)務(wù)管理情況。七、老年人保健對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。二