【正文】 聯合下發(fā)《關于做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（衛(wèi)婦社秘?2011?411號）文件精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合理劃分鄉(xiāng)級和村級基本公共衛(wèi)生項目服務范圍。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范村，樹立典型，狠抓樣板，發(fā)揮示范帶動作用。十一、建立健全各類工作臺帳，及時、認真做好社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的記錄和資料管理，按照上級相關規(guī)定要求，及時進行資料的收集、整理、匯總、歸檔、上報。四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。五、積極開展健康教育，加強疾病預防和衛(wèi)生保健知識的宣傳；開展健康講座、健康咨詢等。十二、要堅持實事求是的工作作風，各種報表、資料數字要真實、準確、完整、無誤，做到不虛報、不漏報。實施健康檔案審核員制度，審核員要對所有健康檔案進行審核，并做好審核記錄。該村級承擔的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內容要由鄉(xiāng)級承擔，不能全部推給村級。督導考核要能發(fā)現問題并限期整改，有督導結果并定期通報。附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務項目一覽表靈璧縣衛(wèi)生局二○一二年四月十八日附件一靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為認真貫徹落實安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點》，根據《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版），結合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》。（一）建立居民健康檔案要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以0—6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵。每季度對轄區(qū)內兒童預防接種證進行一次核查和整理。(四)06歲兒童健康管理對轄區(qū)內所有0—6歲兒童進行系統(tǒng)管理。具體服務指標：⑴、為轄區(qū)內06歲兒童建立《06歲兒童保健手冊》，建冊率≥70%。⑸、為46歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導，系統(tǒng)管理率≥70%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。體檢項目見孕婦產前檢查服務包。產后訪視率≥70%以上。輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉診。告訴患者出現哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內容記入隨訪記表的其他欄內）。并在2周內主動隨訪轉診情況（糖尿病隨訪記錄表中應明確記錄轉診依據及隨后的隨訪轉診情況）。對病情不穩(wěn)定患者。對病情穩(wěn)定患者。發(fā)現法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機構按照規(guī)定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。疫點疫區(qū)處理。在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機構報告?？h疾控中心是基本公共衛(wèi)生服務項目主要業(yè)務指導單位。二、做好九項公共衛(wèi)生服務項目建立居民健康檔案。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。對35歲以上人群加弦實行門診首診測血壓。健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。（3）方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。二是加強組織領導，落實工作責任。截止2010年11月底，我院共為鎮(zhèn)居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質居民健康檔案以xx%合格率錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。高血壓患者管理一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現高血壓患者。（四）、健康教育工作一是嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實省衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。三是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴格執(zhí)行傳染病報告制度。（四）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。二、工作內容（一）居民健康檔案管理。（三）預防接種。產前篩查率達65%以上。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率分別達70%和60%以上。對65歲以上老年人、糖尿病患者開展肺結核病初篩率分別達90%、90%以上。艾滋病疫情報告完整及時報告率達100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪檢測比例達90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測率達85%以上、艾滋病感染者/病人單陽家庭治療覆蓋率達100%、艾滋病感染者/病人單陽家庭陽轉率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結核篩查比例達90%以上、抗病毒治療覆蓋率達90%以上、抗病毒治療抑制率達90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預比例達80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測比例達85%以上。（十四）全民預防保健健康體檢。按照項目分工，做好培訓和督導，我院年內對各村或社區(qū)組織全面督導4次，并結合工作需要不定期對部份村開展督導?？己酥饕扇∑綍r工作、查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。各村（社區(qū)）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統(tǒng)、發(fā)現管理對象，及時納入管理，提高基本公衛(wèi)重點人群管理率。將基本公衛(wèi)工作真實性，按照市、縣關于“轉作風、抓落實、樹形象、做表率”的活動要求，確保服務真實、規(guī)范。半年考核未得90分所扣減的經費，年終考核得90分以上則補發(fā)半年所扣減經費；半年考核得90分及以上，年終考核未達90分，則以年終分數劃撥全年經費；如兩次考核均未達90分，則分別按兩次考核分數及補助標準兌現經費。針對上級檢查考核中提出的問題，建立整改臺賬，制定整改措施，明確責任人，限期整改，將整改效果納入績效考核，對督導中存在的問題拒不整改的，實行倒扣分值。同時，結合全民健康體檢結果，扎實做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項功能為一體的全民預防保健服務體系。開展職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面的監(jiān)督檢查、信息收集、信息報告并協助調查。肺結核患者治療成功率保持在95%以上，肺結核患者規(guī)則服藥率95%、肺結核核心信息知曉率85%以上。抓好死因監(jiān)測、腫瘤登記、慢性病及其危險因素監(jiān)測、傷害監(jiān)測、骨質疏松健康促進等慢性病防控工作，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)為單位，全年粗死亡率＞‰，腫瘤發(fā)病、死亡率分別＞150 /10萬、100 /10萬。嚴格按照規(guī)范要求為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康體檢（體格檢查和輔助檢查）、健康指導，并及時將體檢信息完整、準確地錄入信息系統(tǒng)。（四）0－6歲兒童健康管理。2021年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達95%以上，動態(tài)管理使用率穩(wěn)步提升達90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率達100%。展望未來，基本公共衛(wèi)生服務項目任重而道遠，但我們堅信，在縣衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為轄區(qū)居民的健康保駕護航，為我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師、社區(qū)護士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。二是我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，使用旗衛(wèi)生局配置的照相機、電視機、DVD機等相應的健康教育設備進行多次健康教育活動。三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。一是結合建立居民健康檔案對我轄區(qū)內60歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作。公共衛(wèi)生信息收集與報告：（1）本站的責任醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。（2）各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。重性精神疾病管理。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。注意預防接種中的疑似異常反應，并急時處理及上報衛(wèi)生院。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為本村4500人健立更加完善，統(tǒng)一，規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等?？h疾控中心還承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。協助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現問題隱患