【正文】 村級(jí)經(jīng)費(fèi)撥付比例按上級(jí)考核分?jǐn)?shù)排名確定：即考核得全縣前3名，撥付45%；考核得第4名，撥付43%；考核得第5名，撥付42%；全縣排名第5名以下則按上級(jí)撥付最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；如因考核排名靠后導(dǎo)致轄區(qū)資金低于應(yīng)得資金，則按上級(jí)撥付資金總額的相應(yīng)比例撥付。（二）強(qiáng)化培訓(xùn)。（十一）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。（七）慢性病患者健康管理。健康教育活動(dòng)中有機(jī)結(jié)合基本公衛(wèi)政策宣傳、防病知識(shí)、衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)等。三、下步工作打算（一）、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。（2）對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊(cè)、建議產(chǎn)前檢查，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪(fǎng)和轉(zhuǎn)診；同時(shí)開(kāi)展產(chǎn)前篩查、要求住院分娩。（2）健康教育課每季開(kāi)課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性，每次參加人員必須達(dá)到20人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。兒童保健。五、資料收集與上報(bào)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作信息報(bào)告責(zé)任主體，及時(shí)把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息記錄本》。1宣傳教育。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處臵在疾控機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制訂。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪(fǎng)記表的其他欄內(nèi)）。對(duì)血壓控制滿(mǎn)意（收縮壓對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪(fǎng)（在高血壓隨訪(fǎng)記錄中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時(shí)摸底登記建冊(cè)。⑶、開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，體格檢查和發(fā)育評(píng)估。把一類(lèi)疫苗查漏補(bǔ)種和接種證查驗(yàn)工作納入常態(tài)化管理。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務(wù)人員劃片包村，一包到底，長(zhǎng)期包保。加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人員、特別是村級(jí)衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)，使其掌握服務(wù)技能，提供規(guī)范服務(wù)，更好地開(kāi)展工作。為65歲以上老年人實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、跟蹤服務(wù)、定期隨訪(fǎng)等。七、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視，向育齡婦女提供常見(jiàn)婦女病查治工作。二、加大宣傳力度，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面利用多種形式，通過(guò)電視、報(bào)紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務(wù)手冊(cè)等，加強(qiáng)宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容和免費(fèi)政策?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開(kāi)展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼?xiàng)目資金，更不準(zhǔn)隨意截留資金。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。做好預(yù)防接種門(mén)診的規(guī)范接種及接種前、接種時(shí)、接種后相關(guān)工作。訪(fǎng)視包括詢(xún)問(wèn)、觀察、體檢、指導(dǎo)。具體服務(wù)指標(biāo)：⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，早孕建冊(cè)率≥80%。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查）。隨訪(fǎng)：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪(fǎng)。對(duì)血糖控制滿(mǎn)意（空腹血糖值對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意（空腹血糖值≥）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪(fǎng)（在糖尿病隨訪(fǎng)記錄表中有對(duì)患者的針對(duì)性用藥及生活方式的指導(dǎo)內(nèi)容）。每次隨訪(fǎng)根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作?？h疾控中心還承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預(yù)防接種、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、異常反應(yīng)處臵、健康教育宣傳等具體服務(wù)工作。注意預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并急時(shí)處理及上報(bào)衛(wèi)生院。重性精神疾病管理。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。成立專(zhuān)門(mén)建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作。三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試）。（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展進(jìn)度。2021年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)95%以上，動(dòng)態(tài)管理使用率穩(wěn)步提升達(dá)90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率達(dá)100%。嚴(yán)格按照規(guī)范要求為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括老年人生活方式和健康狀況評(píng)估、健康體檢（體格檢查和輔助檢查）、健康指導(dǎo)，并及時(shí)將體檢信息完整、準(zhǔn)確地錄入信息系統(tǒng)。肺結(jié)核患者治療成功率保持在95%以上，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率95%、肺結(jié)核核心信息知曉率85%以上。同時(shí)，結(jié)合全民健康體檢結(jié)果，扎實(shí)做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務(wù)工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項(xiàng)功能為一體的全民預(yù)防保健服務(wù)體系。半年考核未得90分所扣減的經(jīng)費(fèi)，年終考核得90分以上則補(bǔ)發(fā)半年所扣減經(jīng)費(fèi)；半年考核得90分及以上，年終考核未達(dá)90分，則以年終分?jǐn)?shù)劃撥全年經(jīng)費(fèi)；如兩次考核均未達(dá)90分，則分別按兩次考核分?jǐn)?shù)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)。各村（社區(qū)）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統(tǒng)、發(fā)現(xiàn)管理對(duì)象，及時(shí)納入管理，提高基本公衛(wèi)重點(diǎn)人群管理率。按照項(xiàng)目分工，做好培訓(xùn)和督導(dǎo)，我院年內(nèi)對(duì)各村或社區(qū)組織全面督導(dǎo)4次，并結(jié)合工作需要不定期對(duì)部份村開(kāi)展督導(dǎo)。艾滋病疫情報(bào)告完整及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪(fǎng)檢測(cè)比例達(dá)90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測(cè)率達(dá)85%以上、艾滋病感染者/病人單陽(yáng)家庭治療覆蓋率達(dá)100%、艾滋病感染者/病人單陽(yáng)家庭陽(yáng)轉(zhuǎn)率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結(jié)核篩查比例達(dá)90%以上、抗病毒治療覆蓋率達(dá)90%以上、抗病毒治療抑制率達(dá)90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預(yù)比例達(dá)80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測(cè)比例達(dá)85%以上。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率分別達(dá)70%和60%以上。（三）預(yù)防接種。（四）、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。（四）、健康教育工作一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。截止2010年11月底，我院共為鎮(zhèn)居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質(zhì)居民健康檔案以xx%合格率錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。（2）開(kāi)展每年四次免費(fèi)隨訪(fǎng)工作，對(duì)體檢和隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無(wú)缺項(xiàng)。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。二、做好九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立居民健康檔案。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢(xún)、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告。對(duì)病情不穩(wěn)定患者。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診（針對(duì)性健康教育內(nèi)容記入隨訪(fǎng)記表的其他欄內(nèi)）。輔助檢查：每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測(cè)。體檢項(xiàng)目見(jiàn)孕婦產(chǎn)前檢查服務(wù)包。⑸、為46歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，包括詢(xún)問(wèn)、體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)，系統(tǒng)管理率≥70%。(四)06歲兒童健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。宣傳欄設(shè)臵在單位的戶(hù)外，健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位臵。附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案附件二：鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目一覽表靈璧縣衛(wèi)生局二○一二年四月十八日附件一靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，根據(jù)《安徽省實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》。該村級(jí)承擔(dān)的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對(duì)重點(diǎn)人群健康體檢和輔助檢查等服務(wù)內(nèi)容要由鄉(xiāng)級(jí)承擔(dān)，不能全部推給村級(jí)。十二、要堅(jiān)持實(shí)事求是的工作作風(fēng)，各種報(bào)表、資料數(shù)字要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、無(wú)誤，做到不虛報(bào)、不漏報(bào)。四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范