【正文】 村級經(jīng)費撥付比例按上級考核分數(shù)排名確定：即考核得全縣前3名，撥付45%；考核得第4名，撥付43%；考核得第5名，撥付42%；全縣排名第5名以下則按上級撥付最低標準執(zhí)行；如因考核排名靠后導致轄區(qū)資金低于應得資金，則按上級撥付資金總額的相應比例撥付。（二）強化培訓。（十一）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。（七）慢性病患者健康管理。健康教育活動中有機結(jié)合基本公衛(wèi)政策宣傳、防病知識、衛(wèi)生應急知識等。三、下步工作打算（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務項目資金投入。二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業(yè)務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。（2）對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、建議產(chǎn)前檢查，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、要求住院分娩。（2）健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達到20人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。兒童保健。五、資料收集與上報村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基本公共衛(wèi)生服務項目工作信息報告責任主體，及時把工作資料記錄在《基本公共衛(wèi)生服務信息記錄本》。1宣傳教育。(九)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處臵在疾控機構(gòu)和其他專業(yè)機構(gòu)指導下，醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供風險信息，參與風險評估和應急預案制訂。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內(nèi)容題綱記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。對血壓控制滿意（收縮壓對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪（在高血壓隨訪記錄中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內(nèi)容）。(六)老年人健康管理摸底：掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人數(shù)量并及時摸底登記建冊。⑶、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長測量，體格檢查和發(fā)育評估。把一類疫苗查漏補種和接種證查驗工作納入常態(tài)化管理。（二）健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診室、診室、咨詢臺等處放臵健康教育資料（包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等），每年不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要抽一定數(shù)量業(yè)務人員劃片包村，一包到底，長期包保。加強對基層衛(wèi)生人員、特別是村級衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓，使其掌握服務技能，提供規(guī)范服務，更好地開展工作。為65歲以上老年人實行動態(tài)管理、跟蹤服務、定期隨訪等。七、做好婦女衛(wèi)生保健服務，實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，向孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，向育齡婦女提供常見婦女病查治工作。二、加大宣傳力度，擴大培訓覆蓋面利用多種形式，通過電視、報紙、宣傳欄、宣傳材料、教育處方、家庭服務手冊等，加強宣傳，使城鄉(xiāng)居民了解項目的服務內(nèi)容和免費政策?？己斯ぷ髟诿看慰h完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核并兌付資金后，即開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)考核，不得未經(jīng)考核下?lián)茼椖抠Y金，更不準隨意截留資金。其中，20120～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重點人群，新建的健康檔案建檔比例占60%左右。做好預防接種門診的規(guī)范接種及接種前、接種時、接種后相關(guān)工作。訪視包括詢問、觀察、體檢、指導。具體服務指標：⑴、在孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，早孕建冊率≥80%。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查（異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查）。隨訪：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。對血糖控制滿意（空腹血糖值對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥）或藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪（在糖尿病隨訪記錄表中有對患者的針對性用藥及生活方式的指導內(nèi)容）。每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。協(xié)助對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，開展殺蟲、滅鼠等工作?？h疾控中心還承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情處臵、疫情審核、預防接種、冷鏈運轉(zhuǎn)、異常反應處臵、健康教育宣傳等具體服務工作。注意預防接種中的疑似異常反應，并急時處理及上報衛(wèi)生院。重性精神疾病管理。（2）各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師、社區(qū)護士人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。2021年城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達95%以上，動態(tài)管理使用率穩(wěn)步提升達90%以上，貧困居民健康檔案電子建檔率達100%。嚴格按照規(guī)范要求為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康體檢（體格檢查和輔助檢查）、健康指導，并及時將體檢信息完整、準確地錄入信息系統(tǒng)。肺結(jié)核患者治療成功率保持在95%以上，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率95%、肺結(jié)核核心信息知曉率85%以上。同時，結(jié)合全民健康體檢結(jié)果，扎實做好健康管理、疾病治療和健康教育等服務工作，建立完善融“查、管、治、防、教”五項功能為一體的全民預防保健服務體系。半年考核未得90分所扣減的經(jīng)費，年終考核得90分以上則補發(fā)半年所扣減經(jīng)費；半年考核得90分及以上，年終考核未達90分，則以年終分數(shù)劃撥全年經(jīng)費；如兩次考核均未達90分，則分別按兩次考核分數(shù)及補助標準兌現(xiàn)經(jīng)費。各村（社區(qū)）要想辦法、添措施，特別要用好電子系統(tǒng)、發(fā)現(xiàn)管理對象，及時納入管理，提高基本公衛(wèi)重點人群管理率。按照項目分工，做好培訓和督導，我院年內(nèi)對各村或社區(qū)組織全面督導4次，并結(jié)合工作需要不定期對部份村開展督導。艾滋病疫情報告完整及時報告率達100%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪檢測比例達90%以上、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人配偶/固定性伴抗體檢測率達85%以上、艾滋病感染者/病人單陽家庭治療覆蓋率達100%、艾滋病感染者/病人單陽家庭陽轉(zhuǎn)率低于1%、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人結(jié)核篩查比例達90%以上、抗病毒治療覆蓋率達90%以上、抗病毒治療抑制率達90%以上、高危人群（暗娼、男男）干預比例達80%以上、高危人群（暗娼、男男）HIV抗體檢測比例達85%以上。2021年，高血壓患者、2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率分別達70%和60%以上。（三）預防接種。（四）、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。（四）、健康教育工作一是嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實省衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作。截止2010年11月底，我院共為鎮(zhèn)居民建立居民健康檔案xxx份，并把這xxx份紙質(zhì)居民健康檔案以xx%合格率錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。健康管理：（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。二、做好九項公共衛(wèi)生服務項目建立居民健康檔案。在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，并對其開展針對性的職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的程序、方式和時限向縣疾控中心報告。對病情不穩(wěn)定患者。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診（針對性健康教育內(nèi)容記入隨訪記表的其他欄內(nèi)）。輔助檢查：每年對65歲以上老年人進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖、B超（肝、脾、腎）檢測。體檢項目見孕婦產(chǎn)前檢查服務包。⑸、為46歲兒童每年提供一次健康管理服務，包括詢問、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害、口腔和中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導，系統(tǒng)管理率≥70%。(四)06歲兒童健康管理對轄區(qū)內(nèi)所有0—6歲兒童進行系統(tǒng)管理。宣傳欄設臵在單位的戶外，健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵。附件一：靈璧縣2012基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案附件二：鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工附件三：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健服務項目一覽表靈璧縣衛(wèi)生局二○一二年四月十八日附件一靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案為認真貫徹落實安徽省衛(wèi)生廳制定的《2012年全省衛(wèi)生工作要點》，根據(jù)《安徽省實施國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（2011版），結(jié)合我縣實際情況，制定了《靈璧縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》。該村級承擔的，要全部下沉到村衛(wèi)生室；對重點人群健康體檢和輔助檢查等服務內(nèi)容要由鄉(xiāng)級承擔，不能全部推給村級。十二、要堅持實事求是的工作作風，各種報表、資料數(shù)字要真實、準確、完整、無誤，做到不虛報、不漏報。四、建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，為居民提供綜合、適宜、經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理，積極推進健康檔案電子化管理。創(chuàng)建基本公共衛(wèi)生服務示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)和示范