20xx年醫(yī)學專題—康復科疑難病例討論(編輯修改稿)
2024-11-09 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 i225。n)欠佳，不完全運動性失語，查體合作，坐位平衡3級，立位平衡2級，上田敏分級：右上肢手下肢為407級，PROM基本正常。肌力：右下肢內(nèi)收、外展4級，腘繩肌3級、股四頭肌4級，左側(cè)肢體5級。肌張力：右肩后伸、內(nèi)收肌群1級，肱三頭肌1級，屈指肌2級，腘繩肌1級，余基本正常。深淺感覺查體欠合作。右側(cè)腱反射亢進、霍夫曼征及巴氏征陽性、踝陣攣弱陽性，左側(cè)均陰性。ADL：80分。 康復問題：右上肢共同運動不充分，右手無共同運動，手功能為失用手，重心轉(zhuǎn)移及患側(cè)下肢負重差。 康復計劃：積極誘發(fā)動作，已增加針灸改善失語及右側(cè)偏癱，增加儀器平衡訓練重心轉(zhuǎn)移及下肢負重，余項目未調(diào)整，心理疏導。,第五頁，共九頁。,治療(zh236。li225。o)經(jīng)過：,10月21日小結(jié)：一般情況可，神志清，不完全運動性失語，自主清晰言語較前增多，查體合作，坐位平衡3級，立位平衡3級，上田敏分級：右上肢手下肢為517級，PROM基本正常。右肩關(guān)節(jié)半脫位約1橫指。肌力：右下肢內(nèi)收、外展4級，腘繩肌3級、股四頭肌4級，左側(cè)肢體5級。肌張力：右肩后伸、內(nèi)收肌群1級，肱三頭肌1級，屈指肌2級，
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