20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)科疑難病例討論(已修改)
2025-11-04 12:59 本頁面
【正文】 疑難病例(b236。ngl236。)討論,2016.11.16,第一頁，共九頁。,簡(jiǎn)要(jiǎny224。o)病史：,李捷，46歲女性，5個(gè)半月前，患者因腦出血在我院神外三區(qū)行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)”，好轉(zhuǎn)后出院，至河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行功能康復(fù)3月。此次為顱骨修補(bǔ)以“腦出血術(shù)后約5個(gè)半月”為主訴于2016年7月25日入住神外三。 否認(rèn)其他疾病史，個(gè)人史無特殊。家庭和睦，配偶及1子1女均健康。父親已故，死因不詳。母親及1哥1姐均健康，否認(rèn)遺傳病史。 入院?？撇轶w：神志清，精神(jīngsh233。n)尚可，不能言語，能自動(dòng)睜眼，左側(cè)上肢能自動(dòng)定位，左側(cè)下肢稍屈曲，右側(cè)上下肢癱瘓，左側(cè)顱骨缺損約11cm12cm，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，口鼻耳無異常分泌物，頸軟無抵抗，四肢無畸形，右側(cè)上下肢肌張力下降，雙下肢無明顯水腫，雙側(cè)巴氏征陰性。 輔助檢查：頭顱CT：腦出血術(shù)后改變。 入院診斷：1.顱骨缺損，2.腦出血術(shù)后，3.高血壓,第二頁，共九頁。,治療(zh236。li225。o)經(jīng)過：,20160726在全麻下行“左額顳顱骨(l2
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