20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)科疑難病例討論-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 50。gǔ)缺損修補(bǔ)術(shù)”，術(shù)后對(duì)癥支持治療。,第三頁，共九頁。,治療(zh236。li225。o)經(jīng)過：,8月20日轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步功能康復(fù)。轉(zhuǎn)入時(shí)?？撇轶w：神志清，精神可，言語不能，右側(cè)偏癱，偏癱步態(tài)，查體欠合作，坐位平衡3級(jí)，立位平衡2級(jí)。上田敏分級(jí)：右上肢手下肢為407級(jí)。PROM：踝背曲0176。受限，跟腱攣縮，余正常。肌力：右下肢內(nèi)收、外展3+級(jí)，屈髖肌3級(jí)，股四頭肌3+級(jí)。肌張力：右肩后伸肌、內(nèi)收肌1級(jí)，伸肘肌2級(jí)，手指屈肌3級(jí)，腘繩肌1級(jí)，余基本正常。深淺感覺查體欠合作。腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。ADL：80分（洗澡、穿衣、如廁、上下樓各5分）。 轉(zhuǎn)入診斷：1.腦出血術(shù)后 顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后⑴右側(cè)偏癱⑵言語障礙，2.高血壓 轉(zhuǎn)入時(shí)康復(fù)問題：右側(cè)偏癱，言語障礙。近期(j236。n qī)目標(biāo)：維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加右下肢肌力，強(qiáng)化步行能力。遠(yuǎn)期目標(biāo)：生活完全自理，回歸家庭?？祻?fù)計(jì)劃：PT、OT、言語、蠟療、低頻、站床、反饋等康復(fù)訓(xùn)練。,第四頁，共九頁。,治療(zh236。li225。o)經(jīng)過：,9月21日小結(jié)：神志清，精神一般，脾氣急躁，睡眠(shu236。m
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