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黑龍江省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理實施辦法(試行)(編輯修改稿)

2024-11-09 12:35 本頁面
 

【文章內容簡介】 村合作醫(yī)療補償資金的;(三)因本人原因,不遵守有關管理規(guī)定。造成醫(yī)療費用不能補償而無理取鬧的;(四)私自涂改醫(yī)藥費收據、住院病歷、檢查報告或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護人員作假的;(五)利用新型農村合作醫(yī)療在定點醫(yī)療機構開出藥品進行非法倒賣的;(六)采取非法手段使住院費用多報、重報的;(七)其他違反新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。第二十八條違反資金管理及使用的處理:(一)新型農村合作醫(yī)療經辦機構人員,必須嚴格遵守執(zhí)行財經紀律。不得利用工作之便貪污、截留、挪用醫(yī)療補償基金。或以其他借口吃、拿、卡、要、索賄受賄、擅自設置報銷項目,更改報銷比例。一經查實將給予黨紀、政紀處分;情節(jié)嚴重夠成犯罪的,移交司法機關處理。(二)利用工作之便,出具假發(fā)票、假證明等挪用、套用、占用資金行為者,視情節(jié)輕重,給予相應處理。是鄉(xiāng)村 醫(yī)生的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格;國家工作人員違紀的,根據情節(jié)進行查處。情節(jié)嚴重,構成犯罪的,移交司法機關處理。第二十九條 定點醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一者,視其情節(jié),給予通報批評,并責令限期整改。拒不整改或整改無效的,定點醫(yī)療機構取消定點醫(yī)療資格。違紀人員情節(jié)較輕的當年履職考核不得評為優(yōu)秀;情節(jié)較重的,履職考核當年不得評為合格;構成犯罪的,移送司法機關處理。(一)不嚴格執(zhí)行收費標準,分解收費、亂收費,不嚴格執(zhí)行國家物價政策的;(二)不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,推諉病人,隨意轉診,隨意放寬入院標準,隨意檢查的;(三)不嚴格執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療有關政策、規(guī)定,虛開發(fā)票,造成合作醫(yī)療資金流失的;(四)醫(yī)務人員不驗證、不登記診治情況而補償費用,或為冒名就醫(yī)者提供方便的;(五)違反新型農村合作醫(yī)療規(guī)定,開人情方、大處方、假處方的;(六)利用工作之便,開搭車藥,或與患者聯手造假,將自費藥品、保健用品以及日常生活用品串換成新型農村合作醫(yī)療用藥的;(七)未征得參合患者本人或家屬同意而發(fā)生新型農村合作醫(yī)療補償費用的;(八)其他違反新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的行為。第十一章 附則第三十條 本管理規(guī)定和實施方案由鎮(zhèn)合管委和鎮(zhèn)合管辦負責解釋。本規(guī)定和實施方案與縣人民政府的不一致的,以縣人民政府的為準。第三十一條 本實施方案從2007年1月1日起執(zhí)行。卡斯鎮(zhèn)人民政府二00七年十一月十日第四篇:2012年新型農村合作醫(yī)療實施辦法(試行)2012年新型農村合作醫(yī)療實施辦法(試行)——————新型農村合作試行醫(yī)院:合肥華膚皮膚病醫(yī)院——————第一章 總 則為確保新型農村合作醫(yī)療制度順利實施,為廣大農民群眾提供基本的醫(yī)療保障,制定本實施辦法。新型農村合作醫(yī)療工作遵循以下原則:政府組織引導,農民自愿參加。新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。全縣各級各部門應加強對廣大農民的宣傳教育和組織引導,通過各種有效形式,把建立新型農村合作醫(yī)療制度的目的、意義、管理辦法、參合人的權利和義務、減免補償政策以及報銷方式等宣傳到千家萬戶,不斷提高農民群眾的健康意識和互助共濟意識,使廣大農民自覺自愿參加新型農村合作醫(yī)療,不得強迫農民參加合作醫(yī)療或強制代墊農民參合費用?;ブ矟蟛〗y(tǒng)籌。逐步建立起風險共擔、互助共濟的新型農村合作醫(yī)療制度。合作醫(yī)療基金按規(guī)定提取風險基金后,大部分用于大病補償?;鸢踩忾]運行,以收定支、略有結余。切實加強對新型農村合作醫(yī)療基金的管理,確保資金安全運行,嚴格執(zhí)行《云南省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理暫行辦法》、《云南省新型農村合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》、《云南省新型農村合作醫(yī)療風險基金管理暫行辦法》,經辦機構負責審核支付費用,財政部門設立財政專戶對基金進行管理,委托洱源縣農村信用聯社為代理銀行。嚴格做到銀行管錢不管賬,經辦機構管賬不管錢,實行基金收支分離,管用分開,封閉運行。堅持以收定支,略有結余的原則,既保證制度持續(xù)有效運行,又使農民能夠享有最基本的醫(yī)療服務。參合人享受同等權利。全縣轄區(qū)內的參合人員,只要遵守新型農村合作醫(yī)療管理辦法,履行繳費義務,都享有參加合作醫(yī)療并得到醫(yī)藥費用減免和補償的同等權利。保障弱勢人群。按《云南省實施農村醫(yī)療救助暫行辦法》和有關文件要求,對享受農村低保對象和農村五保供養(yǎng)對象的參合農民,其個人參合費用和新農合減免、補償后仍不能承擔的醫(yī)療費用,由本人向當地鎮(zhèn)鄉(xiāng)民政所申請農村貧困醫(yī)療救助。便民利民。合作醫(yī)療減免補償程序和手續(xù)在保障基金安全運行的前提下,盡量精簡,方便農民群眾,提高合作醫(yī)療公信度。參合人在縣域內,可以自由選擇定點醫(yī)療服務機構就診,并獲得基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務。新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的官網:新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的熱線:05515672211新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的地址:安徽省合肥市東流路62號近寧國南路(南二環(huán)外經大廈東側)仁康醫(yī)療第二章 目標任務第1條 在全縣范圍內全面實施新型農村合作醫(yī)療制度,力爭年內全縣90%以上的農民參加合作醫(yī)療,使農民得到基本的醫(yī)療保健服務,逐步實現“小病不出村,大病不出鎮(zhèn)鄉(xiāng),疑難重病不出縣”的目標任務。第2條 通過新型農村合作醫(yī)療制度的實施,不斷完善農村衛(wèi)生機構建設與發(fā)展,促進衛(wèi)生資源的合理分配和利用,完善農村三級防保網絡,促進農村各項衛(wèi)生工作的落實。新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的官網:新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的熱線:05515672211新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的地址:安徽省合肥市東流路62號近寧國南路(南二環(huán)外經大廈東側)仁康醫(yī)療第三章 組織管理第1條 成立由縣長任主任,分管副縣長任副主任,縣人民政府辦公室、衛(wèi)生局、財政局、民政局、農業(yè)局、審計局、扶貧辦、藥監(jiān)局、人事局、發(fā)展和改革局、殘聯、人口和計劃生育局等相關部門領導及部分參加新農合的農民代表組成的洱源縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會,縣新型農村合作醫(yī)療管理委員會在縣衛(wèi)生局下設辦公室,由縣衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任,成員由農合辦人員組成,并向鎮(zhèn)鄉(xiāng)派駐管理機構(鎮(zhèn)鄉(xiāng)農合管理站)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)成立相應的“合管委”,各村民委員會成立新型農村合作醫(yī)療管理小組。新型農村合作醫(yī)療管理委員會職責:一、負責組織、協(xié)調、領導、管理全縣新型農村合作醫(yī)療工作;二、負責對本實施辦法進行修訂、完善,并組織實施;三、組織籌集、管理新型農村合作醫(yī)療基金和農村貧困家庭醫(yī)療救助基金,并負責對基金的使用和管理;四、審定新型農村合作醫(yī)療工作計劃,并定期進行檢查督導;五、負責新型農村合作醫(yī)療制度的實施,定期進行檢查、督導;六、解決實施新型農村合作醫(yī)療過程中出現的問題;七、自覺接受縣人大、政協(xié)和紀檢部門及群眾的監(jiān)督。第2條 縣農合辦負責縣內合作醫(yī)療的日常事務工作,重點是做好費用審核報銷、縣級定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)農合管理站的監(jiān)督指導,并做好檔案管理工作。縣農合辦的職責是:一、組織實施新型農村合作醫(yī)療管理委員會的決議事項;二、具體負責新型農村合作醫(yī)療基金的使用、管理,并定期公布使用情況;三、轉診審批、審查醫(yī)藥費用補償;四、負責對新型農村合作醫(yī)療工作進行總結、評估、信息收集、整理、分析和反饋,定期向管理委員會報告工作;五、負責《新型農村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放、人員建檔和管理。六、負責對鎮(zhèn)鄉(xiāng)農合管理站的業(yè)務監(jiān)督、指導和對定點醫(yī)療機構的審批、稽查工作。第3條 鎮(zhèn)鄉(xiāng)農合管理站在鎮(zhèn)鄉(xiāng)合管委的領導下,在縣農合辦的業(yè)務指導下負責本鎮(zhèn)鄉(xiāng)合作醫(yī)療日常事務工作,重點是做好鎮(zhèn)鄉(xiāng)內參合人員的門診、住院補償服務和管理工作,對鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構的處方進行審查、登記、匯總、上報等工作。做好鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,完成縣農合辦和鎮(zhèn)鄉(xiāng)合管委安排的工作。第4條 洱源縣新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由縣紀委書記任主任,縣人大、政協(xié)、紀檢、監(jiān)察、審計、財政等部門和參加新型農村合作醫(yī)療的農民代表為成員。合肥新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會的主要職責:一、對全縣新型農村合作醫(yī)療運行情況進行監(jiān)督;二、對新型農村合作醫(yī)療基金定期進行審計;三、對新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構進行監(jiān)督;四、對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)合作醫(yī)療經辦機構工作進行監(jiān)督;五、對參加新型農村合作醫(yī)療的群眾進行監(jiān)督;六、對新型農村合作醫(yī)療實施辦法、制度進行審查等。新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的官網:新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的熱線:05515672211新型農村合作醫(yī)院合肥華膚皮膚病醫(yī)院的地址:安徽省合肥市東流路62號近寧國南路(南二環(huán)外經大廈東側)仁康醫(yī)療第四章 參合者的權利與義務第1條 我縣轄區(qū)內具有農業(yè)戶口的農村居民均可以戶為單位參加新型農村合作醫(yī)療;未以農民家庭為單位參加新型
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