過敏性休克病人的護理查房(編輯修改稿)
2024-11-09 12:23 本頁面
【文章內容簡介】 命體征變化，嚴防藥液外滲。合理使用抗生素，積極控制感染，嚴格執(zhí)行無菌操作。5．監(jiān)測呼吸功能:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，動態(tài)監(jiān)測動脈血氣，異常情況時及時報告醫(yī)生，積極做好搶救準備。6．盡早停用鎮(zhèn)靜劑，鼓勵其在床上做適當的主動運動，以促進機體恢復。7．合理飲食或提供營養(yǎng)支持：根據病情指導進食，遵醫(yī)囑進行腸內腸外營養(yǎng)，提高機體對創(chuàng)傷的耐受力。8．協(xié)助病人翻身拍背，保持床單位清潔平整以增加病人的舒適度。9．心理護理：由于病人及其家屬對病情的發(fā)展過程不了解，對突發(fā)的病情變化情緒極度緊張和恐懼，醫(yī)護人員要注意病人的心理變化和不滿情緒以及對治療措施產生懷疑。此時應積極進行有效的語言溝通，耐心向病人及家屬做好解釋工作，減輕病人的焦慮、恐懼感。九、護理評價體液基本維持平衡，生命體征暫時平穩(wěn)各種循環(huán)得到改善：意識轉清，尿量逐漸恢復正常，呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)機體逐漸恢復體力，得到了明顯改善 體溫已維持正常 暫無發(fā)生其他并發(fā)癥十、健康指導讓病人了解病情變化和過敏性休克的發(fā)生經過，向病人詳細講解有關自身原因的發(fā)病知識以及藥物在治療中可能出現的副反應，使病人提高對過敏性休克的重視和預防。在平時疾病治療中應注意觀察和了解病情突變的先兆表現，并記住對某類藥物的過敏史及發(fā)生過敏性休克時的注意事項和簡單的處理方法，向病人多做健康宣傳，指導病人做好對疾病的預防工作。小結藥物過敏反應常突然發(fā)生，患者無思想準備，一旦發(fā)生，常措手不及，甚至造成嚴重后果。因此，在臨床護理工作中要引起重視和警惕，尤其是輸液室，要做好以下幾項防范工作。①用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史。②配備必要的防治藥物過敏的藥物和設備，包括腎上腺素、地塞米松、氧氣等。③加強用藥后觀察，尤其是用藥后的20min內，因為很多嚴重的過敏反應均發(fā)生于藥物注射后5～15min。④一旦發(fā)生過敏反應，應立即停藥，應連同輸液器同時撤換，以消除過敏原。過敏反應發(fā)生的關鍵是有過敏原存在，致敏機體不接觸過敏原，則不會引起過敏反應[1]。⑤對使用中藥注射劑的患者要加強巡視，改變過去認為中藥制劑都是安全的觀念。中藥注射劑的不良反應主要為過敏反應，約占不良反應的80%，并且嚴重不良反應多為過敏性休克、呼吸困難、死亡等第三篇：過敏性休克的護理查房急診科9月護理查房時間： 17：00 地點：急診科護士站主題：過敏性休克病人的急救與護理 病例介紹：吳某某，男，52歲，因在村衛(wèi)生站輸抗生素時突發(fā)頭暈、乏力、大汗淋漓，上衛(wèi)生間暈倒，呼吸困難，左小腿有挫裂傷、出血，立即撥打xx衛(wèi)生院電話，該院前往救治，予抗過敏、抗休克等處理后，病員癥狀緩解，于9月6號16：50分要求轉入我院，我科前往接回入院。入院評估：℃ P77次/分 R20次/分 BP113/86mmHg 病員神志清楚，輪椅推入病房，營養(yǎng)中等，二便正常。護理問題：l 組織灌注量不足 與有效循環(huán)血量減少有關l 氣體交換受損 與微循環(huán)障礙、缺氧和呼吸型態(tài)改變、肺組織灌流量不足、肺水腫有關l 活動無耐力 與高熱、有效循環(huán)血量的不足、鎮(zhèn)靜劑的使用、氣體交換障礙等有關l 體溫過高 與感染、組織灌注不足等有關 l 潛在并發(fā)癥 多臟器功能衰竭（MODS）等 護理目標： l 體液維持平衡，各種循環(huán)得到改善l 微循環(huán)改善，呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)，血氣分析結果維持在正常范圍 機體逐漸恢復體力，得到明顯改善l 體溫維持正常，感染發(fā)生后被及時發(fā)現和處理，未發(fā)生其他并發(fā)癥護理措施：，以增加回心血量，同時做好保暖工作。補充血容量：快速建立兩條及以上的靜脈通路，連續(xù)監(jiān)測血壓、尿量等，補充白蛋白，血漿，血小板，人工膠體等 ：使用血管活性藥物，并嚴密監(jiān)測生命體征變化，嚴防藥液外滲。，及時監(jiān)測血常規(guī)、凝血譜、血氣、生化、電解質等變化，控制血糖，根據結果進行相應處理 ：定時監(jiān)測生命體征，SPO意識、口唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、進出量等的變化。:密切觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及面唇色澤變化，異常情況時及時報告醫(yī)生，積極做好搶救準備：由于病人及其家屬對病情的發(fā)展過程不了解，對突發(fā)的病情變化情緒極度緊張和恐懼，醫(yī)護人員要注意病人的心理變化和不滿情緒以及對治療措施產生懷疑。此時應積極進行有效的語言溝通，耐心向病人及家屬做好解釋工作，減輕病人的焦慮、恐懼感。健康教育：讓病人了解病情變化和過敏性休克的發(fā)生經過，向病人詳細講解有關自身原因的發(fā)病知識以及藥物在治療中可能出現的副反應，使病人提高對過敏性休克的重視和預防。在平時疾病治療中應注意觀察和了解病情突變的先兆表現，并記住對某類藥物的過敏史及發(fā)生過敏性休克時的注意事項和簡單的處理方法，向病人多做健康宣傳，指導病人做好對疾病的預防工作 主持人提問：什么是過敏性休克？xxx答（護士）：過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體后，通過免疫機制在短時間內觸發(fā)的一種嚴重的全身性過敏性反應，多突然發(fā)生且嚴重程度劇烈，若不及時處理，?？晌＜吧?。昆蟲刺傷及服用某些藥品（特別是含青
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1