過敏性休克病人的護理查房-資料下載頁
2025-10-31 12:23本頁面
【正文】 所引起，病員有胸悶、氣促、伴瀕危感，并可引起哮喘2)循環(huán)衰竭癥狀：患者面色蒼白，冷汗，紫紺，脈細弱，血壓下降，煩躁不安3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可能由于腦組織缺氧所至，患者頭暈眼花，面及四肢麻木，意識喪失，抽搐，大小便失禁4)皮膚過敏反應：如瘙癢，蕁麻疹及其他皮疹等5)消化系統(tǒng)過敏反應：可引起過敏性紫癜，以及腹痛和便血為主要癥狀蔣昔琴：那么該患者出現(xiàn)上述癥狀時，我們護士該如何急救處理呢，下面請練美琴講講如果我們遇到了青霉素過敏性休克的患者我們該如何予以急救。練美琴：1）立即停藥，平臥（采用頭低足高位）、保暖、給氧氣吸入。（2）％～1毫升，（因過敏造成支氣管哮喘 和 血管擴張（血壓下降），而腎上腺素的β2激動作用可以使支氣管舒張及α受體激動作用可以使皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮，從而使血壓上升）。小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。（3）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。（4）針刺療法：如取人中、內(nèi)關等部位。（5）經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。（6）呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。（7）心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓。（8）肌肉張力減低或癱瘓時，～1毫克蔣昔琴：講得很好，經(jīng)上述急救，胡英最終脫離了危險，事后我們應該讓病人了解病情變化和過敏性休克的發(fā)生經(jīng)過，向病人詳細講解有關自身原因的發(fā)病知識以及藥物在治療中可能出現(xiàn)的副反應，使病人提高對青霉素過敏性休克的重視和預防，做好健康宣教。那平時我們該如何防止患者發(fā)生青霉素過敏性休克呢，下面請鄒同學講講青霉素過敏的預防及其配置 鄒同學：1))初次注射或停藥3～, 3))))注射器專用，并且要現(xiàn)配現(xiàn)用，不宜放置過久。7）配置：以80萬青霉素為例：青霉素80萬U/瓶：50u 80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml；（20萬U/ml）+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）+生理鹽水至1ml；（500U/ml）（即50U）蔣昔琴：我們都知道了它的配置極其注意事項那么我們怎么去做皮試？怎么通過皮試來觀察是否過敏呢？有誰可以回答。陳春鳳：皮試方法（1）選用無菌的1 ml注射器。（2）在患者前臂掌側(cè)下段，繃緊內(nèi)側(cè)皮膚，針尖斜面向上與皮膚呈約5176。， cm。（3）刺入后，放松皮膚，～ ml，使局部隆起成半球狀皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔，勿按摩。皮試結(jié)果判斷（1）皮丘無變化或縮小，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀，判斷定為陰性。（2）皮丘無變化，局部出現(xiàn)紅暈，皮丘直徑在1 cm以內(nèi)，無自覺癥狀可判定為弱陽性，可在對側(cè)前臂用生理鹽水作對照。（3）皮丘隆起，局部出現(xiàn)紅暈，直徑大于1 cm，周圍可有偽足，伴有局部癢感，判斷為陽性。（4）皮試局部陽性反應，伴有全身癥狀：頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克，判斷為強陽性。黃衛(wèi)平：在這里我還要補充一點的是怎么和破傷風皮試結(jié)果區(qū)分。陰性：局部無紅腫，無全身及其他部位反應。陽性表示：（+）：局部紅暈＜3 cm，邊緣較規(guī)則，無硬結(jié)及主訴癥狀；（++）：局部紅暈在3~4 cm，伴有小的偽足或丘疹，硬結(jié)＜1 cm，無其他反應；（+++）：硬結(jié)1~2 cm，紅暈＞4 cm，有偽足或丘疹，稍有癢感；（++++）：硬結(jié)＞2 cm，紅暈＞4 cm且偽足明顯，伴主訴癢感或硬結(jié)紅暈未達（++++），但局部瘙癢明顯或有全身反應。蔣昔琴：通過這次的護理查房，我們了解了發(fā)生青霉素過敏性休克的嚴重性及其危險程度，所以我們在給患者滴注青霉素時多加巡視，多詢問，盡量杜絕患者發(fā)生其過敏反應。謝謝大家參與。第五篇：過敏性休克護理常規(guī)過敏性休克護理常規(guī)按內(nèi)科疾病及急診搶救患者護理常規(guī) 【護理評估】仔細評估患者的生命體征、神志、尿量。評估患者精身狀況、皮膚的色澤、溫度和濕度，了解微循環(huán)灌注的情況。觀察有無支氣管痙攣、腦水腫、肺水腫等?！咀o理措施】一旦確認患者發(fā)生過敏性休克，立即停用或消除引起過敏反應的物質(zhì)。就地搶救，將患者平臥。%—1mg，小兒酌減。癥狀不緩解，遵醫(yī)囑隔20～、建立靜脈輸液通道。保暖，防止寒冷加重循環(huán)衰竭。吸氧，改善缺氧狀況。呼吸抑制時，遵醫(yī)囑注射尼可剎米、洛貝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉頭水腫或明顯呼吸困難者可行氣管切開。遵醫(yī)囑予地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中靜脈滴注；抗組胺類藥物如異丙嗪、苯海拉明；血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等。心臟驟停者，應立即給予心肺復蘇術。評估患者生命體征、尿量、并記錄表?！窘】抵笇А勘苊饨佑|過敏源。給予心理疏導，減輕緊張壓力。
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1