過敏性休克的鑒別與治療-資料下載頁
2025-08-16 00:39本頁面
【正文】 ? 切記：過敏性休克時(shí)腎上腺素切丌可直接靜脈使用，務(wù)必稀釋！ 若丌稀釋，則患者很有可能被「秒殺」。 ? 另外，指南還提供了一種 ~ mcg（微克） /min/Kg 的持續(xù)靜脈滴注的用法，可替代靜推應(yīng)用。但應(yīng)用過程丨建議血液勱力學(xué)檢測(cè)。 過敏性休克的治療 ? 第四步：建立靜脈通路補(bǔ)液 ? 為方便搶救患者，務(wù)必盡快建立靜脈輸液通路幵 第一時(shí)間靜推地塞米松 5~10 mg，然后根據(jù)病情酌情給予糖皮質(zhì)激素維持治療?？蛇x用氫化可的松 200~400 mg 或甲潑尼龍 80~120 mg 緩慢靜滴。 ? 當(dāng)收縮壓降至 80 mmHg 以下時(shí)，應(yīng)同時(shí)給予抗休克藥物，如靜滴去甲腎上腺素，用 1~2 mg 去甲腎上腺素加入 100 ml 液體丨 ，以 410 μg/min 的速度滴入?；蚪o予間羥胺 10~40 mg 加入 100 ml 液體丨緩慢滴注。根據(jù)血壓的波勱情況隨時(shí)調(diào)整滴速；伴有心力衰竭可同時(shí)給予其他具有抗休克的血管活性藥，如多巴胺（ 5~20 mcg/kg/min）。 ? 過敏時(shí)由于組胺釋放，導(dǎo)致血管通透性增加，大量血漿滲出血管外，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量丌足。故應(yīng) 同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水等液體保證足夠的組織灌注 。 過敏性休克的治療 第五步：輔劣用藥 ? 組胺的釋放是引起過敏性休克的罪魁禍?zhǔn)祝虼丝菇M胺的治療也是勢(shì)在必行的。通常 肌注異丙嗪 2550 mg。神志清醒者可 口服西替利嗪 20 mg 或地氯雷他定 10 mg。也可以靜脈注射 10% 葡萄糖酸鈣 10~20 ml 抗過敏治療。 ? 需要注意的是， 10% 葡萄糖酸鈣注射液需要用等量的 5%25% 葡萄糖注射液 稀釋 后緩慢靜脈注射，每分鐘丌超過 5 ml，以免血鈣升高過快引起心律失常。使用葡萄糖酸鈣期間禁止使用強(qiáng)心苷類藥物。 謝謝
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