20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性過敏與過敏性休克-資料下載頁
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 。一般經(jīng)過12次腎上腺素注射，多數(shù)(duōsh249。)病人休克癥狀在半小時內(nèi)可逐漸緩解；但若癥狀不緩解，則提示病情嚴(yán)重。,第十九頁，共二十四頁。,3．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)及早(j237。zǎo)靜脈注射地塞米松 10－20mg，或氫化考的松 200－400mg，或甲基強(qiáng)的松龍120240mg。 4．其他抗過敏或抗組胺類藥，常用藥物有：撲爾敏10mg或異丙喚25－50mg肌內(nèi)注射，也可靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10－20ml。,第二十頁，共二十四頁。,5．輸液首劑補(bǔ)液500ml，可快速滴入；成人一日(yī r236。)內(nèi)液量可達(dá)3000ml。輸液時應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡和維持正常酸堿平衡。 6．血管活性藥物：常選用多巴胺、去甲腎上腺素或阿拉明。 7．其它治療措施：患者平臥、吸氧，保持呼吸道通暢。必要時氣管插管，有喉頭水腫、呼吸困難者立即行氣管插管或氣管切開。,第二十一頁，共二十四頁。,與過敏相鑒別(ji224。nbi233。)的情況,藥物反應(yīng)(fǎny236。ng) 迷走性暈厥 輸液反應(yīng) 低血糖 癲癇發(fā)作 心臟病阿斯綜合征,第二十二頁，共二十四頁。,過敏反應(yīng)的預(yù)防(y249。f225。ng),追問過敏史、是否過敏體質(zhì)； 追問用藥史； 藥物過敏試驗(yàn)(sh236。y224。n)； 脫敏治療； 過敏反應(yīng)的備用藥； 提高預(yù)防過敏的意識； 過敏反應(yīng)與知情同意； 皮試、皮試陽性、拒絕皮試相關(guān)事務(wù)的處理。,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性過敏與過敏性休克。屬于I型變態(tài)反應(yīng)，或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。效應(yīng)（生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)細(xì)胞）。護(hù)理觀察病人皮疹消退情況、血壓變化以及病人精神神志變化。屬III變態(tài)反應(yīng)，也有I型變態(tài)反應(yīng)參與。概念：特異性過敏原作用于過敏的病人，導(dǎo)致以急性周圍循環(huán)灌注不足為主的全身性速發(fā)變態(tài)反應(yīng)。1．立即停用可疑過敏原或過敏藥物，由接觸過敏原而引起者應(yīng)立即離開現(xiàn)場。必要時氣管(q236。guǎn)插管，有喉頭水腫、呼吸困難者立即行氣管(q236。guǎn)插管或氣管(q236。guǎn)切開,第二十四頁，共二十四
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