20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性過敏與過敏性休克(參考版)
2024-11-09 17:42本頁面
【正文】 guǎn)切開,第二十四頁，共二十四頁。guǎn)插管，有喉頭水腫、呼吸困難者立即行氣管(q236。1．立即停用可疑過敏原或過敏藥物，由接觸過敏原而引起者應(yīng)立即離開現(xiàn)場。屬III變態(tài)反應(yīng)，也有I型變態(tài)反應(yīng)參與。效應(yīng)（生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)細(xì)胞）。ng)總結(jié),急性過敏與過敏性休克。,內(nèi)容(n232。n)； 脫敏治療； 過敏反應(yīng)的備用藥； 提高預(yù)防過敏的意識； 過敏反應(yīng)與知情同意； 皮試、皮試陽性、拒絕皮試相關(guān)事務(wù)的處理。ng),追問過敏史、是否過敏體質(zhì)； 追問用藥史； 藥物過敏試驗(yàn)(sh236。,過敏反應(yīng)的預(yù)防(y249。)的情況,藥物反應(yīng)(fǎny236。,與過敏相鑒別(ji224。必要時(shí)氣管插管，有喉頭水腫、呼吸困難者立即行氣管插管或氣管切開。 6．血管活性藥物：常選用多巴胺、去甲腎上腺素或阿拉明。)內(nèi)液量可達(dá)3000ml。,第二十頁，共二十四頁。zǎo)靜脈注射地塞米松 10－20mg，或氫化考的松 200－400mg，或甲基強(qiáng)的松龍120240mg。,第十九頁，共二十四頁。一般經(jīng)過12次腎上腺素注射，多數(shù)(duōsh249。 2．立即注射腎上腺素，皮下或肌內(nèi) 0.5－1mg、靜脈內(nèi)為 0.10.2mg，繼以生理鹽水或5％GS靜滴以維持靜脈通路。,第十八頁，共二十四頁。 循環(huán)系統(tǒng)：最早心悸、出汗、脈速而弱、肢冷、發(fā)紺、脈搏觸不到，血壓下降、心跳停止。 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、食管梗阻感、大小便失禁(shīj236。,第十七頁，共二十四頁。ngr233。,臨床表現(xiàn)：過敏源接觸后0.5h內(nèi)出現(xiàn)休克，為急發(fā)型過敏性休克，占8090%；0.524h發(fā)作者為緩發(fā)型過敏性休克，占1020%。 基本病理特征：廣泛毛細(xì)血管通透性增高、微動(dòng)脈收縮，使周圍血容量急驟下降，多系統(tǒng)和器官循環(huán)不足，組織水腫，分泌物增多(zēnɡ duō)，血液濃縮，周圍血容量下降，心搏出量減少，短時(shí)間內(nèi)心肌、腦、肝、腎灌注不足而損傷。,第十五頁，共二十四頁。)之后半小時(shí)內(nèi)。 如青霉素過敏性休克，20%死于接受藥物(y224。 過敏性休克發(fā)病急驟，來勢兇險(xiǎn)，病人可在數(shù)分鐘內(nèi)
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