過(guò)敏性休克的鑒別與治療(編輯修改稿)
2024-09-12 00:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 過(guò)敏反應(yīng)與其他輸液反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng) 其他輸液反應(yīng) 病因 IgE抗體介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng) 致熱原、微粒、微生物 突出表現(xiàn) 胸悶、氣憋 寒戰(zhàn)、發(fā)熱 累及臟器 多器官 非多器官 與發(fā)熱有關(guān) 無(wú)關(guān) 有關(guān) 與輸液量關(guān)系 數(shù)滴 即刻 發(fā)生 需要一定數(shù)量液體 癥狀與體溫關(guān)系 癥狀不體溫?zé)o關(guān)， 如 38℃ 致意識(shí)障礙 癥狀不體溫平行， 如 41℃ 致意識(shí)障礙 注意： 少數(shù)過(guò)敏反應(yīng)者可有寒戰(zhàn)，甚至發(fā)熱，但多伴有 胸悶、氣憋 等，如鑒別困難時(shí)， 可用 兼顧治療 ，即 用激素的同時(shí)可使用腎上腺素 。 過(guò)敏反應(yīng)處理方法 ? 對(duì)各種過(guò)敏反應(yīng)首先都要 及時(shí)停藥，加強(qiáng)排泄，延緩吸收 。 ①對(duì)輕微的過(guò)敏反應(yīng)，如輕微藥物熱、皮膚瘙癢、單純的蕁麻疹等，及時(shí)停藥，多喝水即可。 ②對(duì)略重皮膚癥狀者，可用維生素Ｃ、葡萄糖酸鈣治療，或用抗組胺類(lèi)藥物，如異丙嗪、撲爾敏等抗過(guò)敏治療。 ③對(duì)于比較嚴(yán)重的過(guò)敏性休克患者，要立即就地急救。 過(guò)敏性休克的治療 ? 過(guò)敏性休克的治療要立足于 早、快 ，從而降低死亡率。 ? “早” 就是要當(dāng)機(jī)立斷，就地?fù)尵龋⒛芤蜣D(zhuǎn)送病人而延誤時(shí)機(jī)。 ? “快” 就是要分秒必爭(zhēng)，要平時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，一旦遇到過(guò)敏性休克患者，搶救藥械才能得心應(yīng)手。 過(guò)敏性休克的治療 第一步：切斷過(guò)敏原 ? 1. 呼吸或經(jīng)皮膚接觸攝入：常見(jiàn)的有昆蟲(chóng)叮咬，以膜翅目之昆蟲(chóng)最為常見(jiàn)，如蜜蜂、黃蜂、虎頭蜂等。呼吸系統(tǒng)攝入常見(jiàn)的有吸入花粉過(guò)敏等。 ? 2. 經(jīng)消化道接觸攝入：對(duì)于某些嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的患者，迚食某些食物也可以引起過(guò)敏性休克。如雞蛋、海鮮、菠蘿、桃子、花生（兒童期）等等。如果是經(jīng)口攝入食物導(dǎo)致過(guò)敏性休克，「切斷過(guò)敏原」無(wú)疑指的就是需要留置胃管了，必要
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