急性過(guò)敏性休克的搶救及護(hù)理(編輯修改稿)
2024-07-14 04:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 L/min,改善缺氧癥狀。對(duì)呼吸仍受抑制者,可給予口對(duì)口人工呼吸或使用呼吸興奮劑,如尼克剎米或山梗菜堿等,必要時(shí)給與氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。密切觀察呼吸、血壓、心率、尿量。 由于過(guò)敏性休克時(shí)有效循環(huán)血量不足,需要抓緊擴(kuò)張血容量,可用低分子右旋糖苷、生理鹽水、5%葡萄糖注射液,要酌情補(bǔ)液,輸液速度不可過(guò)快,量不可過(guò)多,以免引發(fā)肺水腫。 發(fā)生心跳驟停時(shí),立即行胸外心臟按壓。 如采取上述處理,血壓仍低者,可使用血管活性,應(yīng)用多巴胺20 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中靜脈滴注,根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,但不可過(guò)快,使收縮壓保持在90～100 mm Hg。 護(hù)理 密切觀察患者意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,并做好病情動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄。 安撫患者及家屬,告訴患者及家屬引起過(guò)敏的藥物名稱(chēng),今后切不可應(yīng)用改藥。 對(duì)癥處理,如典型病例2惡心嘔吐患者協(xié)助擦拭,腰痛時(shí)給與熱敷腰布,熱可使局部血管擴(kuò)張,改善血液循環(huán),使組織松弛從而緩解疼痛[2]。 保存藥物及注射用具以備檢測(cè)。 在病歷封面、體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡、電腦藥物過(guò)敏管理欄明顯表示該藥物過(guò)敏。 3 結(jié)果 5例患者均采取了停藥,靜脈推注地塞米松、肌肉注射鹽酸異丙嗪、氧氣吸入,擴(kuò)充血容量治療,典型病例1還采取了呼吸興奮劑、鹽酸腎上腺素、胸外心臟按壓、多巴胺升壓,5例患者成功搶救,未出
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